La pérdida percibida del rol social, como el cuidado de la familia y los amigos, se ha relacionado con peores resultados para los pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que sugiere que el compromiso social debe formar parte de su atención
Los pacientes mayores con insuficiencia cardíaca que sienten que han perdido su rol social entre amigos y familiares tienen más probabilidades de sufrir malos resultados clínicos. Este es el hallazgo de un nuevo estudio en Frontiers in Cardiovascular Medicine que ha examinado los aspectos específicos de la interacción social que pueden conducir a un mal pronóstico para estos pacientes.
"Somos los primeros en mostrar una estrecha asociación entre la pérdida del rol social percibido y los malos resultados clínicos a largo plazo en pacientes mayores con insuficiencia cardíaca", dijo el Dr. Satoshi Katano, primer autor de esta investigación, con sede en el Hospital Universitario Médico de Sapporo, Japón “Nuestro estudio destaca la necesidad real de desarrollar un programa de manejo que incluya un enfoque social para el cuidado de estos pacientes”.
Envejecimiento saludable
La fragilidad social ha sido ampliamente identificada como un riesgo para el envejecimiento saludable.
La fragilidad social cubre áreas como la pérdida de roles sociales, redes sociales y actividades sociales.
“Investigaciones recientes han demostrado que la fragilidad social está presente en dos tercios de las personas mayores que sufren insuficiencia cardíaca y se ha relacionado con peores resultados para estos pacientes. Sin embargo, no ha quedado claro exactamente por qué la fragilidad social empeora el pronóstico”, explicó Katano. "Para examinar los aspectos de la fragilidad social que pueden contribuir a los malos resultados, medimos la fragilidad social mediante el cuestionario de Makizako en más de 300 pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años que ingresaron en nuestro hospital para recibir atención".
El cuestionario de Makizako es un método confiable para evaluar la fragilidad social. Hace a los participantes cinco preguntas que evalúan el apoyo social del paciente, las actividades sociales, la situación de vida y el rol social percibido. Una respuesta negativa a dos o más de las cinco preguntas es un indicador de fragilidad social.
“Encontramos que el rol social percibido de un paciente, así como su fragilidad social en general, se asoció con resultados clínicos adversos a largo plazo en pacientes mayores con insuficiencia cardíaca. Además, ambos factores se sumaron a la probabilidad de un pronóstico negativo”, informó Katano.
Continúa: “Nuestro estudio siguió a los pacientes durante tres años después de su ingreso en el hospital, que es mucho más tiempo que los estudios anteriores que solo han seguido a los pacientes hasta un año. Esto nos permitió examinar el impacto a largo plazo de la fragilidad social en los resultados clínicos adversos en pacientes mayores con insuficiencia cardíaca”.
Aspecto social del cuidado posterior
El estudio se llevó a cabo en Japón, y aunque los investigadores destacaron que las interacciones sociales pueden variar entre diferentes culturas, es probable que la fragilidad social tenga un impacto negativo en la salud de los pacientes mayores con insuficiencia cardíaca en todas las sociedades. Por lo tanto, Katano cree que es esencial incluir un aspecto social en el cuidado posterior.
“El próximo paso importante es desarrollar programas para ayudar a los pacientes mayores con insuficiencia cardíaca que tienen fragilidad social. La participación en tareas domésticas y actividades sociales, como la participación en actividades voluntarias significativas que sirven para ayudar a los demás, pueden ayudar a mejorar la percepción del rol social en pacientes mayores con insuficiencia cardíaca. Estos cambios en el estilo de vida ayudarán a los pacientes mayores con insuficiencia cardíaca a vivir vidas más largas, saludables y productivas”.