Sesiones científicas 2023 de la American Diabetes Association (ADA)

Diabetes y enfermedad renal

Los estudios indican diferencias en la enfermedad renal diabética en la diabetes tipo 1 y tipo 2

La enfermedad renal diabética (DKD) puede tener el mismo aspecto clínico en la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, pero las investigaciones sugieren que existen diferencias que podrían influir en el riesgo, la progresión y el tratamiento de los pacientes con cada tipo de diabetes. “Estamos investigando vías moleculares y planeando comparaciones directas entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 para encontrar mecanismos alterados”, dijo Viji Nair, PhD, MS.LEE

La enfermedad renal ha sido reconocida durante mucho tiempo como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes. Pero aunque todas las enfermedades renales relacionadas con la diabetes (DKD, por sus siglas en inglés) pueden tener el mismo aspecto clínico, las características histopatológicas, moleculares y genéticas parecen sugerir diferencias importantes en la enfermedad renal en la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 que podrían influir en el riesgo, la progresión y las opciones de tratamiento .

Lo que se sabe de la historia natural de la diabetes se basa en gran medida en estudios de diabetes tipo 1, dijo Viji Nair, PhD, MS, líder del equipo de bioinformática, George M. O'Brien Kidney Translational Core Center, Universidad de Michigan. Las biopsias seriadas sugieren que la diabetes tipo 2 sigue diferentes tendencias y patrones en términos de progresión, complicaciones y comorbilidades.

El Dr. Nair abrió Diabetes Enfermedad renal en diabetes tipo 1 y tipo 2: ¿la misma enfermedad? en la mañana del domingo. Los participantes registrados en la reunión pueden ver la sesión en  ADA2023.org. Si no se ha registrado para las 83.ª Sesiones Científicas,  regístrese hoy  para acceder al valioso contenido de la reunión hasta el 28 de agosto.

Las diferencias entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son particularmente pronunciadas en los jóvenes, dijo el Dr. Nair. En comparación con los jóvenes con diabetes tipo 1, los jóvenes con diabetes tipo 2 tienen una mayor prevalencia de enfermedades renales relacionadas con la diabetes y una progresión más rápida de la albuminuria. Al mismo tiempo, la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud conlleva un mayor riesgo de enfermedad renal en etapa terminal y mortalidad por todas las causas en comparación con la diabetes de inicio en la edad avanzada a cualquier edad.

El análisis morfométrico de biopsias renales de diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 de inicio en la juventud muestra diferencias claras. El área del penacho glomerular y el volumen glomerular aumentan en la diabetes tipo 2 de inicio en la juventud en comparación con la diabetes tipo 1, al igual que el área de la matriz mesangial y el volumen mesangial.

La secuenciación de una sola célula muestra alteraciones transcripcionales compartidas y específicas tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2 en comparación con los controles sanos, pero los patrones de expresión génica son claramente diferentes entre los dos tipos.

“Estamos investigando vías moleculares y planeando comparaciones directas entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 para encontrar mecanismos alterados”, dijo el Dr. Nair.