Sesiones científicas 2023 de la American Diabetes Association (ADA)

Los investigadores comparten los conocimientos de la comparación a largo plazo de las intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas en la diabetes tipo 2

 ARMMS-T2D es la comparación más grande y de más larga duración de la cirugía metabólica versus la intervención médica y de estilo de vida en la diabetes tipo 2. Fue un simposio del lunes 26 de junio, los investigadores compartieron lo que se ha aprendido una década y media después del estudio.

¿La cirugía metabólica o el estilo de vida/manejo médico de la diabetes tipo 2 son óptimos para la salud a largo plazo? Los resultados a largo plazo del ensayo aleatorio ARMMS-T2D después de 7 a 15 años de seguimiento.

Si bien un informe de seguimiento previo de tres años mostró una diferencia sustancial en la remisión de la diabetes tipo 2 para la cirugía metabólica versus el estilo de vida/medicación (37,5 % versus 2,6 % respectivamente), los resultados a largo plazo son esenciales para la toma de decisiones clínicas.

“Cuanto más larga sea la duración del estudio, más fuerte será el mensaje en términos de remisión de la diabetes tipo 2”, dijo el investigador principal de ARMMS-T2D, John Kirwan, MSc, PhD, director ejecutivo y superpresidente en nutrición de George A. Bray, Jr. , Centro de Investigación Biomédica de Pennington. “El estudio abordó la durabilidad del control glucémico después de la cirugía, la eficacia y seguridad a largo plazo y las posibles razones por las que algunos pacientes experimentan una recaída”.

Los pacientes previamente aleatorizados a cirugía metabólica (n=195) o a terapia médica/de estilo de vida multidisciplinaria (n=121) en los ensayos STAMPEDE, TRIABETES, SLIMM-T2D y CROSSROADS se inscribieron en esta cohorte observacional prospectiva. El resultado primario es la tasa de remisión de la diabetes, definida como A1C inferior o igual a 6,5 ​​durante al menos tres meses. Los resultados secundarios incluyen control glucémico, biomarcadores de peso corporal y reducciones en las comorbilidades.

ARMMS-T2D tuvo el grupo más grande de pacientes con diabetes tipo 2 con un índice de masa corporal (IMC) de menos de 30 de cualquier estudio de cirugía metabólica versus terapia médica hasta la fecha, anotó el Dr. Kirwan. Alrededor de un tercio de la cohorte tenía obesidad de clase I, o un IMC de 30-35 al ingreso, y representa un grupo para el cual la cirugía metabólica no se usa mucho ni se considera como una opción de tratamiento. Los pacientes del grupo de cirugía se sometieron a bypass gástrico en Y de Roux, gastrectomía en manga o banda gástrica ajustable.