Las palabras y el estigma (nueva investigación IntraMed)

“Esquizofrenia”, ¿es tiempo de cambiar el nombre?

Una investigación IntraMed indagó la opinión de los psiquiatras latinoamericanos sobre esta pregunta

Autor/a: Lucía Seré; Dolores Cardona; Pablo López; María Prats; Ricardo Mastandueno; Ana Miorelli; Toshimasa Maruta; Marcelo Cetkovich

Los usuarios de IntraMed han participado activamente de una nueva investigación. Publicamos los resultados finales del análisis de los datos. Los vínculos entre las palabras y el estigma han sido explorados en varias oportunidades en nuestra comunidad de colegas, en esta oportunidad abordamos el tema respecto del término "esquizofrenia": ¿debería modificarse esta denominación? Una vez más agradecemos a nuestros lectores su voluntad de colaborar para construir, entre todos, nuevo conocimiento.


Introducción

El término “esquizofrenia” está siendo crecientemente cuestionado, en los últimos años han ido en aumento los estudios realizados con el propósito de investigar lo apropiado o no del término (Lasalvia et al., 2015). Keshavan et al. (2013). La discusión se encuentra abierta para discutir si la esquizofrenia debe seguir llamándose así. Recientemente van Os (2016) sugirió que la Clasificación de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE) debería remover el término “esquizofrenia” para la publicación de la 11va revisión.

Objetivo

Con el objetivo de conocer la opinión de los psiquiatras latinoamericanos realizamos una encuesta cuyos resultados queremos compartir con la esperanza de que el debate continúe.

Resultados

Un total de 642 psiquiatras respondieron una encuesta online. La encuesta fue diseñada siguiendo las investigaciones previas (Maruta et al., 2014), y fue adaptada y validada para ser usada en psiquiatras Latinoamericanos (en idioma español).

El autor original aprobó la validación lingüística de la encuesta (Acquadro et al., 2012; WHO, 2016), la cual fue distribuida online desde Intramed (). Estuvo disponible desde el 1 de julio al 27 de julio, 2015.

En relación con los datos demográficos, indagamos sobre género y experiencia.

Resultados

En cuanto al género, 49.1% fueron mujeres y 50.9% fueron hombres.

Respecto a los años de experiencia profesional de los participantes, 25.9% reportaron ejercer la psiquiatría por 5 años o menos, 13.2% de 6 a 10 años, 10.7% de 11 a 15 años, 9.0% de 16 a 20 años y 41.1% por más de 20 años.

Cuando exploramos si usaban el término "esquizofrenia" para informar el diagnóstico a los pacientes, 75% de los encuestados respondió afirmativamente. 

Notablemente, encontramos que los psiquiatras con más de 20 años de experiencia utilizan menos el término a la hora de explicar el diagnóstico a los pacientes (χ= 11.102, p = .025), esto podría sugerir una visión más estigmatizante de la enfermedad en aquellos profesionales con más experiencia.

No encontramos diferencias respecto al género.

¿Debe cambiarse el nombre "esquizofrenia"?

La idea de renombrar  la esquizofrenia pareciera bastante apoyada, con 76% de los encuestados expresando su opinión de que el término denota estigma y debiera ser cambiado, con una diferencia estadísticamente significativa a favor de la población femenina de psiquiatras (χ2 = 7.875, p = .005).

No encontramos diferencias en cuanto a los años de experiencia.

Finalmente, 64% de los encuestados cree que el término “esquizofrenia”  es conceptualmente correcto. No encontramos diferencias por género ni experiencia.

Contrariamente a resultados previos (Maruta et al., 2014), los encuestados latinoamericanos creen que el término “esquizofrenia” es conceptualmente correcto a pesar de que piensan que es estigmatizante.

Pensamos que esta respuesta paradójica puede deberse a que encuestamos a psiquiatras generalistas en encontraste con el trabajo de Maruta et al. (2014) donde se encuestaron expertos en esquizofrenia.

Del grupo que encontró al término estigmatizante 65.1% cree que debe ser reemplazado, 50.9% respondió que debería cambiarse lo antes posible, 73.7% dijo que el nuevo término debería transmitir un concepto científico aceptable.

Conclusiones

Los resultados de este trabajo revelan que la mayoría de los psiquiatras Latinoamericanos encuestados piensa que el término “esquizofrenia” es estigmatizante y que el trastorno debería ser renombrado, sin embargo todavía queda un largo camino por recorrer para poder despedir  este término como entidad diagnóstica.

*Este trabajo original ha sido publicado en: Seré, L., et al., Schizophrenia: Is it time to rename it? The opinions of Latin American psychiatrists, Schizophr. Res. (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.08.019


Referencias bibliográficas

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