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Resumen Objetivos Examinar si el dolor de pie y / o tobillo aumenta el riesgo de artrosis de rodilla. Diseño Utilizamos datos longitudinales del Estudio multicéntrico de osteoartritis (MOST); una cohorte comunitaria de factores de riesgo de artrosis de rodilla. Los participantes sin dolor frecuente de rodilla (solo visita clínica) y OA radiográfica de rodilla (RKOA) al inicio del estudio y sin evidencia de enfermedad inflamatoria musculoesquelética y antecedentes de cirugía relacionada con la rodilla fueron seguidos durante un máximo de 84 meses para determinar los resultados del incidente; i) RKOA (Kellgren-Lawrence (KL) ≥2), ii) RKOA sintomático (RKOA y dolor frecuente en la misma rodilla) y iii) dolor frecuente de rodilla solamente. Al inicio del estudio, se evaluaron los síntomas del tobillo y el pie, con radiografías de rodilla y también se evaluaron los síntomas a los 30, 60 y 84 meses. Nuestras exposiciones incluyeron dolor de base en tobillo, pie y tobillo y pie (nivel de participante). Las asociaciones entre el dolor de pie y / o tobillo y los resultados de los incidentes se evaluaron mediante regresión logística múltiple, con ajuste para las características de los participantes y el dolor de tobillo / pie. Resultados No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre el dolor de tobillo, pie y tobillo y pie y RKOA incidente, respectivamente. El dolor de tobillo con (2,30; IC del 95%: 1,13 a 4,66) y sin dolor en el pie (OR: 2,53; IC del 95%: 1,34 a 4,80) se asoció con un aumento de las probabilidades de un RKOA sintomático incidente y dolor frecuente de rodilla. No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre el dolor de pie y estos resultados. Conclusiones El dolor de tobillo debe ser un punto de enfoque, más que el dolor de pie, en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Los estudios futuros deben incluir preguntas adicionales sobre síntomas específicos de la articulación del tobillo para dilucidar mejor la vía biomecánica de la OA de la rodilla. |
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Un nuevo estudio ha identificado un vínculo entre el dolor de tobillo y la aparición de síntomas de la osteoartritis de rodilla (OA).
"Los síntomas del pie y el tobillo son muy comunes entre los adultos mayores y de mediana edad, y el dolor articular aislado en la OA es poco común", dijo el Dr. Thomas Perry, autor principal del estudio e investigador postdoctoral en patogénesis molecular del dolor de la osteoartritis en NDORMS. "Aunque se ha establecido que los síntomas y / o la artrosis estructural en las articulaciones de las extremidades inferiores (p. Ej., El tobillo) pueden afectar otras articulaciones con afectación cinemática como la rodilla, hay pocos datos que describan la relación entre el tobillo / pie y los resultados de la artrosis de rodilla incidente . "
Utilizando datos del Estudio multicéntrico de osteoartritis (MOST), los investigadores examinaron la relación entre tres síntomas; dolor de tobillo, dolor de pie y dolor de tobillo y pie, y diferentes resultados en la rodilla.
"En nuestro estudio, el dolor de tobillo y el dolor de pie se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar OA radiográfica de rodilla sintomática y dolor frecuente de rodilla, respectivamente. No se observaron asociaciones entre el dolor de pie solo y los resultados de OA de rodilla. Estos datos sugieren que el dolor del tobillo puede ser un factor de riesgo clave para el desarrollo de la artrosis de rodilla. Este conocimiento podría ayudar a diseñar tratamientos para preservar la función del tobillo como medida preventiva para el dolor de rodilla futuro", dijo Thomas.
El profesor Neil Segal, de la Universidad de Kansas, dijo: "El dolor de rodilla y la osteoartritis de rodilla particularmente dolorosa es uno de los problemas más discapacitantes para los adultos mayores. Si bien no entendemos todas las razones por las que las personas desarrollan estos problemas, los factores biomecánicos ciertamente juegan un papel. Dado que no existe cura, reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad es clave. Este estudio ofreció nuevos conocimientos útiles como el primer estudio para evaluar las relaciones entre el dolor del tobillo y el riesgo de problemas de rodilla. Si bien hay más trabajo por hacer para determinar el mecanismo por el cual el dolor de tobillo y pie aumenta las probabilidades de desarrollar osteoartritis de rodilla dolorosa, este estudio fue importante para abrir la puerta a esos descubrimientos para mejorar la atención al paciente".
La profesora Cathy Bowen, de la Universidad de Southampton, agregó: "El dolor de pie y tobillo es una ocurrencia común para muchos y a menudo se asocia con dolor de rodilla, sin embargo, sigue estando muy poco estudiado y subestimado para posibles intervenciones. En esta investigación hemos contribuido con nueva evidencia que ayudará a los investigadores a comprender mejor los mecanismos del dolor de rodilla al enfocarse más de cerca en la interacción del tobillo con la rodilla, lo que esperamos a su vez ayude a guiar a los médicos hacia el desarrollo de intervenciones personalizadas destinadas a reducir / prevenir el dolor de tobillo, así como a controlar el dolor de rodilla."
El estudio fue una colaboración entre la Universidad de Oxford y la Universidad de Southampton en el Reino Unido y el Centro Médico de la Universidad de Kansas, The University de Iowa y la Universidad de California en San Francisco.
Discusión
Examinamos la relación entre el dolor de tobillo inicial, el dolor de pie y los síntomas de tobillo / pie y los resultados incidentes de rodilla en participantes sin evidencia de RKOA y síntomas de rodilla, respectivamente.
Observamos relaciones estadísticamente significativas y clínicamente significativas entre el dolor de tobillo inicial y el dolor de tobillo con dolor de pie y la RKOA sintomática incidente y el dolor de rodilla.
No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre ninguna de nuestras exposiciones y la RKOA incidente y no encontramos asociaciones estadísticamente significativas para el dolor de pie después del ajuste de las características de los participantes y el dolor de tobillo.
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Conclusiones Nuestros hallazgos apoyan una relación entre el dolor de tobillo inicial y el RKOA sintomático incidente y el dolor de rodilla, respectivamente. No hubo asociaciones estadísticamente significativas entre el dolor de tobillo, pie y tobillo y pie y la RKOA incidente. Los estudios observacionales futuros deben incluir preguntas sobre síntomas específicos de la articulación del tobillo para avanzar en la comprensión de la fisiopatología biomecánica de la artrosis de rodilla. |