Los trabajos de más relevancia clínica

Puesta al día en EPOC

Una actualización y puesta al día sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Introducción

La EPOC es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias, que afecta en especial la pequeña vía aérea. La EPOC en general se vuelve sintomática, con disnea, en los mayores de 40 - 45 años y con frecuencia se asocia con tos crónica, flema, sibilancias o una combinación de éstas. La obstrucción de las vías respiratorias se produce por contracción del músculo liso, depósito de moco, degradación tisular o una combinación de estos, con pérdida de la retracción elástica del pulmón, que genera el cierre de las vías respiratorias.
 
La EPOC, que es progresiva en muchos pacientes, es causada principalmente por el tabaquismo, aunque también la pueden causar el tabaquismo pasivo, la polución ambiental y ciertas exposiciones laborales.

La EPOC se caracteriza sobre todo por inflamación con abundancia de neutrófilos e inflamación que afecta a los linfocitos CD8.

Factores de riesgo:

• Tabaquismo
• Contaminación del aire en locales cerrados (por ejemplo a causa del combustible de biomasa usado para cocinar y como medio de calefacción)
• Contaminación del aire exterior
• Polvos y productos químicos (vapores, sustancias irritantes y gases) en el medio laboral
Datos

Según estimaciones recientes de la OMS (2004), actualmente unos 64 millones de personas sufren una EPOC, y 3 millones de personas fallecieron. La OMS vaticina que la EPOC se habrá convertido en la cuarta causa de muerte en todo el mundo en 2030.


Artículos:

Optimización del tratamiento de la EPOC
Revisión de la evidencia sobre las estrategias terapéuticas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, basadas en tratamientos combinados.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Además de los broncodilatadores, anticolinérgicos y corticosteroides inhalados, el elemento más importante en el manejo de la EPOC es dejar de fumar y debe ser reafirmado en cada visita médica.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Reconocimiento y manejo en atención primaria de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes con múltiples morbilidades.

Obstrucción de la pequeña vía aérea y enfisema en la EPOC
El estrechamiento y la desaparición de las vías aéreas pequeñas antes del inicio de la destrucción enfisematosa pueden explicar el aumento de la resistencia de las vías aéreas periféricas de la EPOC.

Dilatación de la arteria pulmonar y exacerbaciones de la EPOC
El índice entre el diámetro de la arteria pulmonar y el diámetro de la aorta se asociaría con las exacerbaciones graves de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable
Nueva guía basada en la evidencia aplicable a la práctica clínica, especialmente en casos de duda o controversia.

Efecto del tratamiento con bloqueantes ß en pacientes con EPOC
Los bloqueantes ß pueden reducir la mortalidad, las exacerbaciones y las hospitalizaciones de los pacientes con EPOC, además de agregar beneficios atribuibles a la disminución del riesgo cardiovascular.

Corticoides inhalados para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Los corticoides inhalados disminuyen el riesgo de exacerbaciones en la EPOC sin afectar la mortalidad o la velocidad de deterioro de la función pulmonar y con efectos adversos significativos

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Las comorbilidades y la edad avanzada modifican la presentación, las características de las exacerbaciones y el tratamiento clásicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Exacerbaciones de la EPOC
Se analizan las opciones terapéuticas en base a la mejor evidencia científica disponible.

Síndrome de superposición asma / EPOC
El asma y la EPOC, antes consideradas como enfermedades diferentes, son enfermedades heterogéneas y con frecuencia se superponen.

Pacientes con EPOC sometidos a operaciones abdominales
Se evalúan la morbilidad y duración de la estadía hospitalaria, en pacientes sometidos a las operaciones más comunes en el abdomen.

Deficiencia de Alfa-1 Antitripsina
Es un trastorno genético común, pero subdiagnosticado, que aumenta el riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad hepática.


Noticias:

Pacientes con EPOC enfrentan mayor riesgo de insuficiencia cardiaca
Las personas negras con la afección pulmonar eran las más vulnerables, según los investigadores.

Los pacientes de EPOC son menos activos
Un estudio encuentra un 'círculo vicioso' en que el declive en el ejercicio exacerba la enfermedad.

La evidencia no respalda las pruebas generalizadas para la EPOC
Un panel de EE. UU. dice que los esfuerzos deberían enfocarse en reducir el tabaquismo para prevenir la letal enfermedad respiratoria.

EPOC, asociada con un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca
Los expertos no se sorprendieron, dado que fumar a menudo contribuye a enfermedades respiratorias y problemas cardiacos.

Una dieta sana podría estar relacionada con un riesgo menor de EPOC
Consumir menos carne roja, menos refrescos y menos alcohol se relacionó con un riesgo menor de EPOC en un estudio.

El ejercicio podría reducir las complicaciones del EPOC
La actividad física regular podría reducir la necesidad de readmisiones al hospital por la enfermedad de los pulmones, según un estudio.

Se pierden oportunidades de diagnosticar la EPOC
"Nos sorprendió la cantidad y la duración de las oportunidades perdidas".

8 de cada 10 personas que padecen EPOC no lo saben
Entrevista al Presidente de AAMR el Dr. Daniel Schönfeld con respecto a la Celebración del Día Mundial de la EPOC. El próximo 20 de noviembre la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria realizará jornadas de prevención en todo el país.

La EPOC podría provocar daños en el cerebro que envejece
Un estudio halla mayores probabilidades de declive mental sin pérdida de memoria en los pacientes del trastorno pulmonar.

Pacientes con EPOC están expuestos a deterioro cognitivo leve
"La EPOC, sobre todo después de cinco años o más, duplica el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo".

La obesidad podría aumentar el riesgo de EPOC
Un estudio halló que las personas con el tamaño de cintura más ancho tenían más probabilidades de contraer una enfermedad pulmonar.

Una terapia combinada es lo mejor para la EPOC
Unos investigadores hallaron que un régimen de dos fármacos reduce las tasas de muerte y hospitalizaciones por la enfermedad respiratoria.

Podría predecirse la evolución de los pacientes con EPOC
Un estudio podría ayudar a identificar a los pacientes que no responderán a los medicamentos estándar.