Crear conciencia sobre la AR infantil

Osteoartritis: ¿Cuáles son las asociaciones y comorbilidades más frecuentes?

Una enfermedad grave y con importantes implicaciones tanto para el individuo como para la sociedad

Autor/a: Swain S, et al.

Fuente: Annals of the Rheumatic Diseases (ARD) Comorbidities in people with osteoarthritis in four European primary care settings

Acerca de EULAR

La Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología, EULAR, es la organización que representa a las sociedades de pacientes, profesionales sanitarios y científicas de reumatología de todas las naciones europeas. EULAR se esfuerza por estimular, promover y apoyar la investigación, prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades reumáticas. En línea con la UEMS, EULAR define la reumatología como aquellas que incluyen las enfermedades reumáticas del tejido conectivo, del aparato locomotor y del aparato locomotor.

Acerca del Congreso EULAR 2024

El objetivo del Congreso Europeo de Reumatología es proporcionar un foro del más alto nivel para el intercambio científico (tanto clínico como básico), educativo y social entre los profesionales involucrados en la reumatología, en contacto con las organizaciones de pacientes, con el fin de lograr avances en la atención clínica. de personas con enfermedades reumáticas.


Osteoartritis, no solo las articulaciones

Datos del estudio multicéntrico ComOA

En la actualización de 2023 de sus recomendaciones para el tratamiento de la osteoartritis, EULAR (Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología) reconoce la osteoartritis como una enfermedad grave y con importantes implicaciones tanto para el individuo como para la sociedad. Sin embargo, la mayoría de las personas con osteoartritis no reciben un tratamiento óptimo y esto representa una importante necesidad insatisfecha, especialmente cuando se consideran comorbilidades sistémicas adicionales. Para explorar esto más a fondo, ComOA ha combinado estudios de casos y controles y de cohortes para más de 3 millones de personas en atención primaria en el Reino Unido, Países Bajos, Suecia y España. Los análisis, compartidos en el congreso EULAR de 2024 en Viena, examinan las asociaciones entre la osteoartritis y 61 comorbilidades diferentes identificadas antes y después del primer diagnóstico de osteoartritis. Luego, las investigaciones probaron la similitud de sus hallazgos en los cuatro países, donde se determinó que había congruencia si los resultados de todos los centros eran significativos y favorecían en una dirección.

En las cuatro bases de datos hubo 845.373 casos de osteoartritis y 2.556.243 controles. Los datos de prevalencia combinados mostraron varias afecciones que eran más comunes en personas con osteoartritis que en controles emparejados. Las afecciones con mayor prevalencia fueron el dolor de espalda crónico, la hipertensión, la alergia, las cataratas, el vértigo, la depresión y la diabetes. De las 33 comorbilidades estudiadas, 10, como la fibromialgia, la polimialgia y el dolor de espalda crónico, mostraron evidencia congruente de asociación con la osteoartritis durante el diagnóstico en los cuatro países. Las tres comorbilidades principales desarrolladas después del diagnóstico de osteoartritis fueron fibromialgia, artritis reumatoide y polimialgia. No se encontró evidencia congruente de asociación antes o después del diagnóstico de osteoartritis para 14 afecciones crónicas, incluidas insuficiencia cardíaca, diabetes, demencia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Estos son hallazgos importantes a considerar al planificar el tratamiento de personas con osteoartritis y sugieren que se justifica realizar más investigaciones para establecer la asociación causal entre la osteoartritis y sus comorbilidades.


Fuente: Swain S, et al. Comorbidities in people with osteoarthritis in four European primary care settings - comprehensive evidence from the ComOA study. Presented at EULAR 2024; OP0230. Ann Rheum Dis 2024; DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.3327.


Abordar los problemas de la artritis infantil

Crear conciencia y resaltar los problemas de transición

EULAR, 2024

La conciencia comunitaria de que los niños y los jóvenes padecen artritis es baja.1 Esto se asocia con retrasos en el diagnóstico, peores resultados clínicos y factores sociales adversos como el estigma y el aislamiento. Crear conciencia sobre la artritis infantil es crucial para combatir estos problemas y mejorar las vidas de quienes viven con AIJ. Una sesión plenaria de resúmenes en el congreso EULAR 2024 compartió el trabajo de Juvenile Arthritis Research, una organización de pacientes en el Reino Unido que participa en una variedad de proyectos para crear conciencia y apoyar a los pacientes con AIJ y sus familias. Estos incluyen una variedad de formatos –desde sitios web y campañas en redes sociales hasta marcadores y paquetes de información para escuelas– así como carteles informativos de gran escala en las ventanas de un edificio. Se estima que más de 20.000 vehículos pasan por estas ventanillas cada día.

Como resultado, estas iniciativas han llegado a miles de personas y han generado un interés significativo. Se espera que esto resulte ser un paso vital para reducir los retrasos en el diagnóstico, así como para disminuir las cargas de la soledad y el estigma. Lo más importante es que muchos de estos proyectos son de bajo costo y las ideas pueden replicarse en otras áreas. En su presentación, Rebecca Beesley dijo que "la adopción de enfoques innovadores puede transmitir mensajes clave a la comunidad, respaldados por información clínica verificada y de alta calidad".

Pero la concienciación y el diagnóstico no son el final de la batalla contra la artritis infantil. Una nueva investigación en Italia está explorando la transición de la atención sanitaria pediátrica a la de adultos, un momento crucial en la dirección del desarrollo de un adolescente. Esto se basó en una encuesta de pacientes de 14 a 20 años y sus cuidadores.

Al presentar el trabajo en EULAR 2024, Matteo Santopietro destacó que uno de los principales obstáculos que enfrentan las familias y los pacientes en la transición del reumatólogo pediátrico al reumatólogo de adultos es la falta de información clara sobre este proceso. Continuó diciendo que “a menudo existe una comunicación no estructurada entre los dos médicos y existe riesgo de interrupciones en la continuidad terapéutica”.

De hecho, los resultados mostraron que hasta el 30% de los cuidadores sentían que no tenían información completa sobre el proceso de transición. Para los pacientes, se identificaron tres áreas críticas. En primer lugar, hay aspectos burocráticos que hacen que el proceso de transición sea excesivamente largo. Además, los pacientes informaron que había comunicación y coordinación insuficientes entre sus médicos pediátricos y de adultos. Y, por último, había un aspecto emocional o psicológico (incluida la necesidad de adaptarse a nuevos entornos médicos y asumir una mayor responsabilidad por su propia salud) y los pacientes informaron que esto los hacía sentir abandonados.


Fuente: Beesley R, Beesley R. Novel and innovative approaches to raising awareness of childhood arthritis. Presented at EULAR 2024; OP0102-PARE. Ann Rheum Dis 2024; DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.845.

Celano A, Santopietro M. The transition from pediatric to adult healthcare: a leap into the dark? Presented at EULAR 2024; OP0172-PARE. Ann Rheum Dis 2024; DOI: 10.1136/annrheumdis-2024-eular.5941.

Referencias

1. Beesley RP, Beesley RM. Community awareness of childhood arthritis in the UK. Rheumatol Adv Pract 2024;8(1):rkad099.