Universidad de Sussex
Las tasas de incidencia de cáncer de piel (melanoma maligno cutáneo) han aumentado más del 550% en hombres y 250% en mujeres desde principios de la década de 1980 en Inglaterra, según un nuevo estudio realizado por Brighton and Sussex Medical School (BSMS).
Publicado en la nueva revista Lancet, The Lancet Regional Health - Europe, el estudio analizó datos de más de 265.000 personas diagnosticadas con cáncer de piel en Inglaterra durante el período de 38 años, 1981-2018.
El cáncer de piel es el quinto cáncer más común en el Reino Unido, con cerca de 16.200 casos nuevos cada año.
- La exposición excesiva a la radiación ultravioleta del sol (o la luz solar) es el principal factor de riesgo ambiental para desarrollar cáncer de piel. Se estima que alrededor del 86% de todos los cánceres de piel en el Reino Unido son atribuibles a una exposición excesiva a la luz solar.
- La exposición a fuentes artificiales de radiación ultravioleta de las camas / lámparas de bronceado de interior es la segunda causa más importante de cáncer de piel.
El profesor Anjum Memon, presidente de Epidemiología y Medicina de Salud Pública en BSMS y autor principal del estudio, dijo: "Nuestro estudio muestra que, en general, ha habido un aumento constante y significativo en las tasas de cáncer de piel durante las últimas cuatro décadas, que fue esencialmente debido al continuo aumento de las tasas en las edades medias (35-64 años) y mayores (65 años o más).
"Observamos que el aumento más pronunciado fue en los hombres (más del doble que en las mujeres) y en las edades avanzadas. El aumento más pronunciado en los varones es consistente con su exposición al sol relativamente mayor y su comportamiento deficiente de protección solar".
Peter Bannister, estudiante de medicina en BSMS y coautor del estudio, dijo: "El estudio también mostró, por primera vez, que las tasas de cáncer de piel en jóvenes (de 0 a 34 años) en Inglaterra se han estabilizado (o nivelado off) durante las últimas dos décadas Este hallazgo sugiere que las campañas de salud pública dirigidas a niños, adolescentes y padres pueden estar influyendo favorablemente en la incidencia del cáncer de piel.
"La estabilización de la incidencia en los jóvenes es alentadora y enfatiza la importancia de medidas de prevención primaria continuas y sostenidas para mejorar aún más los comportamientos de protección solar, como evitar la exposición excesiva a la luz solar y el bronceado en interiores, ropa adecuada y aplicación de protectores solares".
Lo más probable es que el sitio del cáncer de piel esté asociado con el patrón de exposición a la radiación ultravioleta. El profesor Memon dijo: "Toda la evidencia disponible sugiere que el enorme aumento en las tasas de cáncer de piel de tronco (+ 817% en hombres, + 613% en mujeres) y brazos (+ 750% en hombres, + 518% en mujeres) ) desde la década de 1980 en Inglaterra puede atribuirse principalmente a una tendencia creciente en la exposición intermitente a la radiación ultravioleta recreativa de alta intensidad debido al estilo de vida y los cambios sociales ".
"Por ejemplo, (i) tomar el sol, (ii) pasar las vacaciones en un lugar con mucha luz solar, (iii) la proliferación de estudios de bronceado en interiores, la industria de vacaciones económicas y las aerolíneas, (iv) la tendencia creciente en los viajes a lugares más soleados y (v) el uso de hamacas ".
El profesor Malcolm Reed, profesor de oncología quirúrgica y decano de BSMS dijo: "Teniendo en cuenta que la gran mayoría (86%) de los cánceres de piel en el Reino Unido y otras poblaciones de alto riesgo se pueden prevenir, este estudio ha destacado los posibles beneficios de la y medidas de prevención secundaria para reducir sustancialmente la carga de la enfermedad. Esto podría tener importantes beneficios para las personas, las poblaciones y los servicios de salud, haciendo del cáncer de piel una de las formas de cáncer más prevenibles a escala mundial".
Cambio porcentual en las tasas de incidencia anual promedio de melanoma maligno cutáneo de 1981‐85 a 2016‐18, por grupo de edad, sexo y sitio anatómico en Inglaterra, 1981‐2018
Tendencias en las tasas de incidencia anual promedio (por 100.000 habitantes) de melanoma maligno cutáneo en personas de 65 años o más por sitio anatómico en Inglaterra, 1981-2018. (a) Masculino (b) Femenino
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Resumen La incidencia de melanoma maligno cutáneo, que se atribuye principalmente (86%) a la exposición a la radiación ultravioleta, ha aumentado constantemente durante las últimas cuatro décadas en poblaciones predominantemente de piel clara. Aunque las campañas de salud pública están aumentando el comportamiento de protección solar en Inglaterra, su efecto sobre la incidencia del melanoma se desconoce en gran medida. Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población para examinar si ha habido cambios en la epidemiología del melanoma en Inglaterra durante las últimas cuatro décadas. Métodos Los datos a nivel individual para pacientes diagnosticados con melanoma en Inglaterra durante 1981-2018 se obtuvieron de la Oficina de Estadísticas Nacionales / Salud Pública de Inglaterra. Las tasas de incidencia anual promedio se calcularon por tres categorías de edad (0-34, 35-64, 65+ años), género y sitio anatómico durante los siete períodos de tiempo de cinco años (1981-85 a 2011-15) y los últimos tres años. período del año (2016-18). El cambio porcentual en la incidencia se calculó como el cambio en la tasa de incidencia promedio desde el primer período (1981-85) hasta el último período (2016-18). El cambio porcentual anual promedio (AAPC) se calculó utilizando la pendiente de la línea de tendencia lineal ajustada a las tasas de incidencia por año de diagnóstico. Resultados Durante el período de 38 años (1981-2018), se registraron en Inglaterra un total de 265.302 casos de melanoma (45,7% hombres, 54,3% mujeres). El número medio anual de casos aumentó de 837 / año en 1981-85 a 6.963 / año en 2016-18 en hombres (+ 732%), y de 1.609 / año en 1981-85 a 6.952 / año en 2016-18 en mujeres (+ 332%). En el grupo de edad joven (0-34 años), las tasas de incidencia anual promedio aumentaron inicialmente de 1981-85 a 2001-05 y luego se estabilizaron durante el período reciente (2006-18). En el grupo de mediana edad (35-64 años), las tasas aumentaron en + 332% (AAPC, 10,4%) en hombres (de 5,6 / 100.000 en 1981-85 a 24,2 / 100.000 en 2016-18) y + 185% ( AAPC, 5,7%) en mujeres (de 10,2 / 100.000 en 1981-85 a 29,1 / 100.000 en 2016-18); y en el grupo de edad avanzada (65+ años) las tasas aumentaron en + 842% (AAPC, 25.7%) en hombres (de 9.6 / 100,000 en 1981-85 a 90.4 / 100,000 en 2016-18) y + 381% ( AAPC 11,2%) en mujeres (de 12,5 / 100.000 en 1981-85 a 60,1 / 100.000 en 2016-18). El mayor aumento en la incidencia tanto en hombres como en mujeres se observó en el melanoma del tronco (+ 817%, AAPC, 24,8% en hombres y + 613%, AAPC, 18,3% en mujeres), seguido del melanoma del miembro superior (+750 %, AAPC, 22,9% en hombres y 518%, AAPC, 15,5% en mujeres). Interpretación Parece que la incidencia de melanoma entre los jóvenes en Inglaterra se ha estabilizado (o nivelado) en las últimas décadas, mientras que continúa aumentando sustancialmente en la población de mayor edad. Estos hallazgos sugieren que las campañas de salud pública dirigidas a niños / adolescentes / padres pueden influir favorablemente en la incidencia del melanoma. El aumento más pronunciado de la incidencia en losvarones es coherente con su exposición al sol relativamente mayor y su comportamiento deficiente de protección solar. Toda la evidencia disponible sugiere que el enorme aumento en el melanoma del tronco y las extremidades superiores, desde la década de 1980, se debe muy probablemente a la tendencia creciente en la exposición recreativa intermitente de alta intensidad a la radiación UV (por ejemplo, tomar el sol, pasar las vacaciones en lugares con mucha luz solar, interiores para bronceado). |