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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es el panorama actual de la realización de salpingectomía bilateral para la prevención del cáncer de ovario? Hallazgos Esta revisión sistemática de 158 artículos encontró que la salpingectomía se asoció con una reducción del riesgo de cáncer de ovario de aproximadamente el 80%; con una implementación generalizada, la salpingectomía tiene el potencial de reducir la mortalidad por cáncer de ovario en los EE. UU. en aproximadamente un 15%. Es esencial crear conciencia y desarrollar estrategias de implementación efectivas; se justifican estudios prospectivos para demostrar los resultados de supervivencia a largo plazo y la viabilidad de los procedimientos quirúrgicos no ginecológicos. Significado Esta revisión sugiere que la salpingectomía bilateral para la prevención del cáncer de ovario fue segura y factible y tiene el potencial de ser una estrategia rentable y de ahorro en toda la población. |
Importancia
La mayoría de los cánceres de ovario se originan en el extremo fimbriado de la trompa de Falopio. Esto ha llevado a la hipótesis de que la resección quirúrgica de las trompas de Falopio en el momento de procedimientos quirúrgicos ginecológicos y no ginecológicos (lo que se conoce como salpingectomía oportunista) puede prevenir el desarrollo de cáncer de ovario epitelial en mujeres con un riesgo promedio de desarrollar la enfermedad.
Objetivo
Compilar una revisión integral del estado de la ciencia que examine el panorama actual de la realización de salpingectomía bilateral para la prevención del cáncer de ovario.
Revisión de evidencia
El 4 de marzo de 2022 se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar estudios que examinan la salpingectomía para la prevención del cáncer de ovario. Esta revisión se realizó de acuerdo con la declaración de elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) de 2020.
Se seleccionaron cuatro bases de datos: PubMed a través de PubMed.gov de la Biblioteca Nacional de Medicina, Embase a través de Embase.com de Elsevier, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) a través de la Biblioteca Cochrane de Wiley y Northern Light Life Sciences Conference Abstracts a través de Ovid. También se realizaron búsquedas en un total de 20 fuentes de literatura gris, incluidas 1 base de datos, 2 registros, 1 repositorio, 1 índice, 1 archivo, 1 servidor de preimpresión, 1 agencia y 12 organizaciones.
Hallazgos
La búsqueda inicial produjo 1089 resultados; en la revisión final se incluyeron un total de 158 publicaciones.
La salpingectomía se ha asociado con una reducción del riesgo de cáncer de ovario de aproximadamente el 80%.
Los estudios han demostrado que la salpingectomía era segura, rentable y no estaba asociada con una edad más temprana de inicio de la menopausia.
Con una implementación generalizada, la salpingectomía tiene el potencial de reducir la mortalidad por cáncer de ovario en los EE. UU. en aproximadamente un 15%.
Durante la última década ha aumentado la conciencia tanto de los médicos como de las pacientes sobre los anexos como el origen de la mayoría de los cánceres de ovario, así como sobre la existencia de la salpingectomía y sus beneficios potenciales para reducir el riesgo de cáncer de ovario. Es esencial crear conciencia y desarrollar estrategias de implementación efectivas.
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Conclusiones y relevancia Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que la salpingectomía bilateral para la prevención del cáncer de ovario fue segura y factible y tiene el potencial de ser una estrategia rentable y de ahorro de costos en toda la población. Se justifican estudios prospectivos para demostrar los resultados de supervivencia a largo plazo y la viabilidad de los procedimientos quirúrgicos no ginecológicos. |