Un nuevo estudio sugiere que las mujeres que padecen migraña y sofocos persistentes enfrentan el doble de riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y el triple de riesgo de sufrir un derrame cerebral.
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Migrañas, síntomas vasomotores y enfermedades cardiovasculares en el estudio Desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes Resumen Objetivo Examinar si los síntomas vasomotores (VMS) y las migrañas, que se supone que son condiciones vasoactivas, se asocian con un mayor riesgo de eventos de enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidos los accidentes cerebrovasculares. Métodos Realizamos un análisis de datos secundarios de un subconjunto de mujeres (n = 1954) en el estudio Coronary Artery Risk Development in Young Adult (CARDIA), una cohorte poblacional, que comenzó la recopilación de datos entre los 18 y los 30 años de edad. Examinamos si las migrañas y las trayectorias de síntomas vasomotores (VMS) (caracterizados como mínimos, crecientes y persistentes) en el examen CARDIA del año 15 se asociaban con un mayor riesgo de eventos de ECV y accidente cerebrovascular (tanto isquémico como hemorrágico) utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox y ajustes para factores de riesgo de ECV tradicionales (edad, consumo de cigarrillos y niveles de presión arterial sistólica y diastólica, glucosa en ayunas, colesterol de alta y baja densidad y triglicéridos) y factores reproductivos. Resultados Entre las mujeres con factores de riesgo mínimos (n = 835), VMS crecientes (n = 521) y VMS persistentes (n = 598), hubo 81 eventos incidentes de ECV, incluidos 42 accidentes cerebrovasculares. Las mujeres con antecedentes de migraña y VMS persistente tuvieron un mayor riesgo de ECV (índice de riesgo [HR], 2,25; IC del 95 %, 1,15-4,38) después del ajuste por edad, raza, uso de estrógenos, ooforectomía e histerectomía en comparación con mujeres sin antecedentes de migraña. y con VMS mínimo/en aumento. Después del ajuste por factores de riesgo de ECV, estas asociaciones se atenuaron (HR, 1,51; IC del 95 %, 0,73-3,10). De manera similar, las mujeres con antecedentes de migraña y VMS persistente tuvieron un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (HR, 3,15; IC del 95 %, 1,35-7,34), pero estas asociaciones se atenuaron después del ajuste por factores de riesgo de ECV (HR, 1,70; IC del 95 %, 0,66 -4,38). Conclusiones Las migrañas y los síntomas vasomotores (VMS) persistentes se asocian conjuntamente con un mayor riesgo de ECV y accidente cerebrovascular, aunque el riesgo se atenúa con el ajuste de los factores de riesgo de ECV tradicionales. |
Comentarios
Se ha demostrado que los sofocos y la migraña (particularmente con aura) son factores de riesgo individuales de enfermedad cardiovascular debido a los peores perfiles asociados de factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, un nuevo estudio es el primero en examinar las influencias conjuntas de la migraña y los sofocos/sudores nocturnos (síntomas vasomotores) independientemente de los factores de riesgo tradicionales de enfermedades cardíacas y el uso de estrógenos. Los resultados de la investigación se publican en Menopause, la revista de The Menopause Society.
Específicamente, la investigación muestra que las mujeres con migraña y síntomas vasomotores persistentes tenían 1,5 veces más probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca y 1,7 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral en comparación con las mujeres sin ambos síntomas, después del ajuste por edad, raza, uso de estrógenos, ooforectomía, histerectomía y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Por el contrario, las mujeres con antecedentes de migraña o de sofocos persistentes (no ambos a la vez) a lo largo del tiempo no enfrentaron un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardíaca fuera del efecto de los factores de riesgo tradicionales como el consumo de tabaco y los niveles de lípidos, presión arterial y glucosa en ayunas.
Casi 2.000 mujeres participaron en el estudio que comenzó la recopilación de datos entre las edades de 18 y 30 años hasta aproximadamente los 61 años. Estos resultados son dignos de mención porque la migraña y los sofocos son muy comunes. Se estima que los sofocos afectan a casi el 80% de las mujeres en transición a la menopausia, aunque estos síntomas pueden variar mucho en gravedad, frecuencia, edad de aparición y síntomas acompañantes. Las migrañas son particularmente comunes en mujeres en edad reproductiva tardía y afectan aproximadamente al 17,5% de las mujeres.
Los resultados de la encuesta se publican en el artículo "Migrañas, síntomas vasomotores y enfermedad cardiovascular en el estudio Coronary Arter Risk Development in Young Adult".
“Este estudio destaca la importancia de considerar factores predominantes o específicos de la mujer, como antecedentes de migraña y síntomas vasomotores persistentes, al evaluar el riesgo cardiovascular en las mujeres. Existe una necesidad crítica de perfeccionar aún más los modelos existentes de predicción del riesgo de enfermedades cardiovasculares para identificar con mayor precisión a las mujeres en riesgo futuro. Mientras tanto, la optimización de los factores de riesgo es importante para las mujeres con ambas afecciones”, dice la Dra. Stephanie Faubion, directora médica de The Menopause Society.