¿Cómo actuar?

Directrices para la evaluación de neonatos con posible infección del virus Zika

Una guía para actuar en casos con sospecha de infección materna durante el embarazo

Autor/a: Deborah Lehman, MD; Staples JE et al

Fuente: Guidelines for Evaluating Neonates with Possible Zika Virus Infection

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016 29 de enero.

Los CDC han desarrollado directrices provisionales para la evaluación y pruebas de los lactantes con posible infección congénita virus Zika.

Organización patrocinadora: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

Antecedentes

Recientemente se han reportado en Brasil y otros países de América del Sur y Central brotes de virus Zika. La infección congénita se ha relacionado con microcefalia neonatal en las zonas endémicas (NEJM JW Pediatr Adolesc Med 2016 29 de enero; [e-pub] y MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65:59).

Recomendaciones clave

Evaluación de los niños con microcefalia (circunferencia occipitofrontal < percentil 3) o calcificaciones intracraneales cuyas madres hayan sido infectadas con el virus Zika durante el embarazo debe incluir:

  • Pruebas de virus Zika del suero de la madre y del lactante (reacción en cadena de la polimerasa, inmunoglobulina M [IgM] y anticuerpos neutralizantes).
     
  • Pruebas para virus del dengue (IgM y anticuerpos neutralizantes).
     
  • Evaluación clínica y de laboratorio: examen físico, ecografía craneal, evaluación de la audición, evaluación oftalmológica, evaluación de otras infecciones congénitas (por ejemplo, el citomegalovirus, rubéola, toxoplasmosis).
     
  • Consultas a la subespecialidad apropiada (por ejemplo: neurología, enfermedades infecciosas).

 

La evaluación de los lactantes asintomáticos nacidos de mujeres con exposición al virus Zika durante el embarazo debe incluir:

  • Pruebas de virus Zika solo para las madres que denuncian una enfermedad clínica consistente con Zika durante el embarazo.
     
  • Si la prueba es positiva o no concluyente, la evaluación completa está indicado para el bebé.
     
  • Si la prueba es negativa, la atención de rutina está indicada para el niño, sin más pruebas.

 

El seguimiento a largo plazo para los recién nacidos con infección congénita Zika debe incluir:

  • Presentar el caso de los departamentos de salud estatales, territoriales o locales.
     
  • Evaluación de audición a los 6 meses de edad, con seguimiento continua si es anormal.
     
  • Evaluación estrecha del desarrollo a lo largo del primer año de vida y más allá, según esté indicado.

- Ver más en: http://www.jwatch.org/na40332/2016/01/29/guidelines-evaluating-neonates-with-possible-zika-virus#sthash.7qFeduIs.dpuf