En una gran serie de casos, ninguno fue maligno.

Los nódulos suprarrenales son hallazgos incidentales comunes en la tomografía computarizada (TC); en una minoría no trivial de casos, los nódulos son bilaterales. En este estudio retrospectivo de una sola institución de EE. UU., Los investigadores identificaron 161 pacientes sin antecedentes de cáncer que tenían masas adrenales suprarrenales bilaterales en la TC y al menos 2 años de seguimiento. El objetivo fue determinar la proporción de casos en los cuales los nódulos eran malignos.

De los 322 nódulos (diámetro medio, 1,8 cm), 75 se consideraron benignos según los criterios estándar en los TC índice. Otros 74 se consideraron benignos mediante imágenes adicionales del protocolo suprarrenal (mediante tomografía computarizada o imágenes de resonancia magnética [MRI]).

Ninguno de los nódulos restantes se diagnosticaron como malignos, determinado por la estabilidad en imágenes repetidas (113 casos) o por el seguimiento clínico promedio de 6 años (60 casos).
Comentario

En esta serie de casos de 161 pacientes con nódulos suprarrenales bilaterales descubiertos incidentalmente y sin antecedentes de cáncer, todos los nódulos probablemente fueron benignos.

En esta serie de casos de 161 pacientes con nódulos suprarrenales bilaterales descubiertos incidentalmente y sin antecedentes de cáncer, todos los nódulos probablemente fueron benignos.

Aunque este hallazgo sugiere que tales pacientes no requieren imágenes de seguimiento, una limitación es que 123 pacientes adicionales en esta base de datos tuvieron un seguimiento inadecuado y, por lo tanto, fueron excluidos del estudio.

Finalmente, cuando encontramos nódulos suprarrenales supuestamente benignos, debemos recordar considerar si el paciente podría tener un trastorno asociado con una masa suprarrenal que funciona (p. Ej., Hiperaldosteronismo primario).