Estudo comparativo da Universidade de Oxford

Risco de trombose por COVID-19 e pelas suas vacinas

O risco é mais alto para COVID-19 do que para as vacinas

Fuente: Risk of rare blood clotting higher for COVID-19 than for vaccines

COVID-19 conduz a um risco maior de coágulos sanguíneos e tromboses venosa cerebral (TVC) do que as vacinas atuais de COVID-19.

Investigadores da Universidade de Oxford informaram hoje, 16 de abril de 2021, que o risco de coagulação sanguínea pouco comum conhecida como trombose venosa cerebral (TVC) depois da infecção por COVID-19 é em torno de 100 vezes maior do que o normal e várias vezes maior do que após a vacinação ou após a influenza.

Os autores do estudo, dirigidos pelo professor Paul Harrison e o Dr. Maxime Taquet do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Oxford e do Centro de Investigação Biomédica de Saúde de Oxford, contaram o número de casos de TVC diagnosticados nas duas semanas após o diagnostico de COVID-19 ou após uma dose da vacina. Eles compararam com as incidências calculadas de TVC após a influenza e o nível basal na população em geral.

  • Eles relatam que a TVC é mais comum após COVID-19 do que em qualquer um dos grupos de comparação, com 30% desses casos ocorrendo em pessoas com menos de 30 anos.
  • Em comparação com as vacinas desenvolvidas para o COVID-19, esse risco é de 8 a 10 vezes maior e, em comparação com a linha de base da população, aproximadamente 100 vezes maior.

A comparação dos casos notificados de TVC em pacientes com COVID-19 em comparação com os casos de TVC em aqueles que receberam a vacina de é de:

  • Em um estudo com mais de 500.000 pacientes com COVID-19, a TVD ocorreu em 39 de cada um milhão de pacientes.
  • Em mais de 480.000 pacientes que receberam a vacina mRNA de COVID-19 (Pfizer ou Moderna), a TVC se mostrou em 4 participantes em cada milhão.
  • Em comparação com as vacinas de mRNA, o risco de um COVID-19 CVT é aproximadamente 10 vezes maior.
  • Foi relatado que a TVC ocorre em cerca de 5 em cada milhão de pessoas após a primeira dose da vacina AZ-Oxford COVID-19.
  • Em comparação com a vacina AZ-Oxford, o risco de uma TVC de COVID-19 é aproximadamente 8 vezes maior.

No entanto, todas as comparações devem ser interpretadas com cautela, pois os dados ainda estão aumentando.

Incidência de TVC (A) e TVP (B) por milhão de pessoas nas duas semanas após diferentes eventos de saúde. Os números entre parênteses à direita de cada barra representam os intervalos de confiança de 95%. Os dados da vacina ChAdOx1 nCoV-19 são apresentados para referência e são inferidos dos dados da Agência Europeia de Medicamentos (publicados em 7 de abril de 2021).

Paul Harrison, Professor de Psiquiatria e Diretor do Grupo de Neurobiologia Translacional da Universidade de Oxford, disse: “Existem preocupações sobre possíveis associações entre vacinas e TVC, fazendo com que governos e reguladores restrinjam o uso de certas vacinas. No entanto, uma questão chave permaneceu desconhecida: "Qual é o risco de TVC após um diagnóstico de COVID-19?"

O grupo chegou a conclusões importantes:

  • Em primeiro lugar, o COVID-19 aumenta o risco de TVC, o que aumenta a lista de problemas de coagulação do sangue causados por essa infecção.
  • Em segundo lugar, o risco de COVID-19 é mais alto do que vemos nas vacinas atuais, inclusive para menores de 30 anos; algo que se deve levar em conta ao considerar os equilíbrios entre os riscos e benefícios da vacinação.

O Dr. Maxime Taquet, também do Translational Neurobiology Group, disse: 'É importante notar que esses dados devem ser interpretados com cautela, especialmente porque os dados sobre a vacina Oxford-AstraZeneca vêm do monitoramento de EMA, enquanto os outros dados eles usam registros da rede eletrônica de saúde TriNetX. No entanto, os sinais de que COVID-19 está relacionado com TVC, bem como trombose da veia porta, um distúrbio de coagulação do fígado, são claros e devemos observá-los. ''

Um fator importante que requer investigação adicional é se o COVID-19 e as vacinas causam TVC pelo mesmo mecanismo ou por mecanismos diferentes. Também pode haver subnotificação incorreta do TVC nos registros médicos e, portanto, incerteza quanto à precisão dos resultados.