Desmentir el dogma de que el café aumenta el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco, de más de 386.000 personas, seguimiento de 4,5 años, incluidas las variantes de riesgo genómico putativo
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Puntos clave Pregunta ¿Se asocia la ingesta habitual y moderada de café con el riesgo de arritmia, y esa asociación está modificada por variantes genéticas que afectan el metabolismo de la cafeína? Hallazgos En este amplio estudio de cohorte comunitario prospectivo basado en la población de más de 300 000 participantes, cada taza de café diaria adicional se asoció con una reducción del 3% en el riesgo de desarrollar una arritmia; estas asociaciones no fueron modificadas significativamente por variantes genéticas que afectan el metabolismo de la cafeína. Un estudio de aleatorización mendeliana que aprovechó una puntuación poligénica para capturar los patrones de metabolismo de la cafeína heredados no reveló evidencia de que el consumo de cafeína aumente el riesgo de arritmias incidentes. Significado Ni el consumo habitual de café ni las diferencias genéticamente mediadas en el metabolismo de la cafeína se asociaron con un mayor riesgo de arritmias cardíacas. |
Resumen
Importancia
La noción de que la cafeína aumenta el riesgo de arritmias cardíacas es común. Sin embargo, la evidencia de que el consumo de productos con cafeína aumenta el riesgo de arritmias sigue estando poco fundamentada.
Objetivo
Evaluar la asociación entre el consumo de productos comunes con cafeína y el riesgo de arritmias.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte prospectivo analizó datos longitudinales del Biobanco del Reino Unido entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2018. Después de que se aplicaron los criterios de exclusión, 386258 individuos estuvieron disponibles para análisis.
Exposiciones
Ingesta diaria de café y polimorfismos genéticos que afectan el metabolismo de la cafeína.
Principales resultados y medidas
Cualquier arritmia cardíaca, incluyendo fibrilación o aleteo auricular, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, complejos auriculares prematuros y complejos ventriculares prematuros.
Resultados
Se evaluó a un total de 386258 personas (edad media [DE], 56 [8] años; 52,3% mujeres). Durante un seguimiento medio (DE) de 4,5 (3,1) años, 16979 participantes desarrollaron una arritmia incidente.
Después del ajuste por características demográficas, condiciones comórbidas y hábitos de estilo de vida, cada taza adicional de café habitual consumida se asoció con un riesgo 3% menor de arritmia incidente (índice de riesgo [HR], 0,97; IC del 95%, 0,96-0,98; P < .001).
En los análisis de cada arritmia sola, se observaron asociaciones estadísticamente significativas que exhibían una magnitud similar para la fibrilación y / o el aleteo auricular (HR, 0,97; IC del 95%, 0,96-0,98; P <0,001) y la taquicardia supraventricular (HR, 0,96; 95 % IC, 0,94-0,99; P = 0,002).
Dos análisis de interacción distintos, uno que utilizó una puntuación poligénica relacionada con el metabolismo de la cafeína de 7 polimorfismos genéticos y otro restringido a CYP1A2 rs762551 solo, no revelaron ninguna evidencia de modificación del efecto.
Un estudio de aleatorización mendeliana que utilizó estas mismas variantes genéticas no reveló una asociación significativa entre las propensiones subyacentes a un metabolismo diferente de la cafeína y el riesgo de arritmia incidente.
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Conclusiones y relevancia En este estudio de cohorte prospectivo, mayores cantidades de consumo habitual de café se asociaron inversamente con un menor riesgo de arritmia, sin evidencia de que el metabolismo de la cafeína mediado genéticamente afectara esa asociación. La aleatorización mendeliana no proporcionó evidencia de que el consumo de cafeína estuviera asociado con arritmias. |