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Aspectos destacados • El historial de depresión interactuó con la carga alostática para predecir una disminución de la cognición durante 9 años en la mediana edad. • Esta interacción predijo significativamente la función ejecutiva pero no la pérdida de memoria episódica. • La depresión predijo el deterioro cognitivo específicamente en individuos con una carga alostática superior a la media. • El análisis de los dominios fisiológicos individuales reveló que la inflamación es el moderador más importante. |
Una nueva investigación proporciona evidencia de que los marcadores de inflamación, el metabolismo de los lípidos y la composición corporal juegan un papel clave en la predicción de la probabilidad de deterioro cognitivo entre los adultos de mediana edad deprimidos. El estudio, publicado en Psychoneuroendocrinology, encontró que un historial de depresión interactuaba con la carga alostática para predecir una disminución en el rendimiento cognitivo.
La carga alostática es una medida del daño acumulativo que se produce como resultado del estrés crónico. Incluye factores como presión arterial alta y niveles elevados de inflamación. El manejo de la carga alostática es esencial para mantener una buena salud. Muchos estudios han indicado que tener una alta carga alostática se asocia con un peor rendimiento cognitivo. Pero esos trabajos previos no evaluaron la depresión, dejando preguntas abiertas sobre la naturaleza de los efectos combinados de la carga alostática y la depresión en la cognición.
Antecedentes
La carga alostática (AL) indica el impacto acumulativo del estrés en los mecanismos homeostáticos. La depresión y la AL se han asociado con déficits cognitivos, pero no está claro si lo hacen de forma independiente.
Métodos
Utilizando datos de participantes de mediana edad en el estudio observacional longitudinal Midlife in the United States (MIDUS) (n = 704, 57,5 % mujeres, 63,8 ± 10,6 años en 2014), evaluamos si el efecto de la depresión previa (Composite International Diagnostic Entrevista de formato corto en 1995) sobre el deterioro cognitivo entre 2004 y 2013 (puntuaciones Z compuestas derivadas de la prueba breve de cognición adulta por teléfono y la tarea de interruptor Stop & Go) fue moderada por las puntuaciones Z de carga alostática (AL) en 2004 (calculadas a partir de biomarcadores en sangre, orina y electrocardiografía).
Resultados
Una interacción depresión significativa × AL predijo una disminución en una puntuación cognitiva compuesta (β = -0,066, SE = 0,029, p = 0,024) y función ejecutiva (β = -0,068, SE = 0,025, p = 0,007).
La depresión predijo una disminución en la cognición compuesta entre aquellos con puntajes AL Z superiores a -0.055. Los subdominios AL de inflamación y metabolismo de lípidos mostraron evidencia de moderación.
Conclusión
Los adultos de mediana edad con depresión que tenían una mayor carga alostática tenían un mayor riesgo de deterioro cognitivo.
Los estudios futuros deben evaluar si la interacción predice un incidente de demencia y si las intervenciones dirigidas a la depresión o la AL elevada en personas que tienen ambas pueden atenuar el deterioro cognitivo.