En una entrevista exclusiva, el Dr. Jorge Gencon Guaman entabló el diálogo con IntraMed. Especialista en Psiquiatría, realizó sus estudios en la Universidad de Guayaquil en Ecuador, cuenta con un Diplomado en Geriatría y Gerontología en la Universidad de Chile, además de un Magister en Neurociencias y Salud Mental.
| ¿Cuáles es la situación epidemiológica actual en Ecuador, cuáles son las patologías más prevalentes? |
Las enfermedades neoplásicas se han convertido en una patología común en la actualidad, y sus impllicaciones desarrollan trastornos físicos, psiquiátricos, conductuales y sociales que afectan a pacientes.
Se ha demostrado que los trastornos psiquiátricos afectan al menos al 30-35% de los pacientes con Cáncer durante todas las fases de la trayectoria de la enfermedad y difieren en naturaleza según el estadio y el tipo de neoplasia.
Los trastornos psicopatológicos más frecuentes en los servicios de psiquiatría son Delirium, Ansiedad, trastornos del sueño, agitación psicomotora y trastornos del ánimo.
| ¿De qué modo las condiciones y los estilos de vida influyen en las enfermedades que usted asiste? |
La función del psiquiatra en la Unidad de cuidados paliativos debe basarse en acompañar y ayudar a que el paciente logre una muerte apropiada:
-Controlando los síntomas concomitantes (Depresión, agitación, delirium, insomnio) reduciendo lo máximo posible los conflictos internos como el miedo a la pérdida de control y preservando el sentido de identidad.
-También el psiquiatra acompaña al paciente en la toma de decisiones importantes en el final de la vida como el retiro /abstención de medidas invasivas, la elección del lugar de fallecimiento. acompañamiento para una muerte digna.
| ¿Cuál es el problema acerca del que recibe más consultas: prevención o tratamiento? |
Siempre va a ser más complejo el tratamiento, sobre todo en enfermedades oncológicas, ya que el manejo se establece de acuerdo a los cambios que vayan teniendo durante el proceso.
| ¿Cuál es el problema más frecuente acerca del que no encuentra solución en su práctica diaria? |
Generalmente no es que no haya solución sino más bien que existe resistencia de parte del paciente a recibir atención adecuada a sus síntomas, aparece el otro gran problema (estigmas, ideas creencias, temores, religion), hacia la psiquiatría.
| ¿Nos podría comentar cuales fueron las conclusiones principales de su investigación sobre quetiapina en cuidados paliativos? |
La mayor parte de la población del estudio manifestó ansiedad en un 73,7%, ideas delirantes en un 71,8% y aluciaciones con un 69,9%.
Durante el tiempo establecido se logró manejar dichos trastornos con una dosis de Quetiapina, durante lo cual el 73,7% presentó buena respuesta, el 44,6% presentó una respuesta parcial y el 13,5% una mala respuesta al tratamiento con este antipsicopático atípico.
El tratamiento monoterápico y la terapia combinada con Quetiapina es tan eficaz y segura en el tratamiento de los trastornos conductuales requiriendo terapia farmacológica en conjunto con intervención psiquiátrica.
| ¿Cuáles son los principales resultados que se esperan de la terapia con QTP en términos de mejora de la calidad de vida de los pacientes? |
Siempre será mejorar su calidad de vida con el menor dolor posible y sintomáticamente controlado, acompañándolo en su camino final.
| ¿Qué sugerencia le diría a un médico joven que se quiere formar en la especialidad de Psiquiatría? |
1- Que la salud mental no es igual a la salud física.
2- Que cuando entendamos que la mente maneja el cerebro, comprenderemos que la Psiquiatría es imprescindible.
3- Que si nuestra salud mental está bien, nuestra vida será diferente y cada vez mejor.