El sangrado crónico y la anemia ferropénica, son a menudo atribuidos a esofagitis y hernia hiatal. En una reciente serie de pacientes reportados con sangre oculta positiva en materia fecal, que fueron derivados para su evaluación, la lesión gastrointestinal superior más común fue la esofagitis.

En forma similar, la esofagitis ha sido un hallazgo frecuente en una serie de pacientes con anemia ferropénica.

Sin embargo, debido a que tanto la esofagitis como la hernia hiatal son condiciones comunes, tal asociación con la anemia puede ser una mera coincidencia. Pocos estudios controlados han examinado el riesgo de anemia ferropénica o sangrado en pacientes con esofagitis y hernia hiatal, no habiendo sido firmemente establecido con los mismos.

Los autores del presente trabajos tienen como objetivo examinar en forma prospectiva si la esofagitis y la hernia hiatal incrementan el riesgo de anemia ferropénica en un estudio nacional, basado en la población.

Metodos:

La población del estudio estuvo compuesta por 5069 adultos libres de hemorragia gastrointestinal y anemia en el examen basal entre 1971 y 1975 y que fueron hospitalizados en algún momento, durante un periodo de seguimiento de 20 años. Las tasas de hospitalización con anemia ferropénica o no específica fueron comparadas entre los pacientes con un diagnóstico de esofagitis o hernia hiatal y aquellos sin estos diagnósticos.

Resultados:

Durante el período de seguimiento, 59 pacientes fueron hospitalizados con esofagitis sola, 140 con hernia hiatal sola y 70 con ambos diagnósticos. Un total de 102 participantes fueron hospitalizados con anemia ferropénica y 256 con anemia no específica.

Comparados con aquellos sin un diagnóstico de esofagitis o hernia hiatal, los pacientes con un diagnóstico de hernia hiatal tuvieron mayores tasas de hospitalización subsecuente con anemia ferropénica. La tasa de riesgo para la hernia hiatal fue 2,9 (IC 95%, 1,5-5,5). Sin embargo, solamente una tendencia fue encontrada en los pacientes con esofagitis.

Del análisis de los resultados los autores concluyen que la hernia hiatal debe ser considerada como una causa posible de anemia ferropénica. Sin embargo, la relación de esofagitis con anemia ferropénica requiere de ulteriores estudios.

Artículo comentado por el Dr. Jorge Olmos