Investigadores norteamericanos han desarrollado un ensayo multigénico que puede pronosticar la recurrencia de cáncer mamario con nódulos negativos tratado con tamoxifeno, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio. Los autores de un editorial adjunto esperan que este ensayo promueva la atención individualizada para el cáncer de mama.

El informe y el editorial serán publicados en la edición del 30 de diciembre del New England Journal of Medicine, pero fueron publicados antes para coincidir con una presentación realizada por los investigadores en el Simposio de Cáncer de Mama en San Antonio.

En el estudio, el Dr. Soonmyung Paik, del Proyecto Nacional de Cirugía Coadyuvante de Mama e Intestino en Pittsburg, y sus colaboradores utilizaron RT-PCR para analizar la expresión de 21 genes en muestras tumorales obtenidas de 668 pacientes con cáncer. Los genes, que incluyeron 15 genes relacionados con el cáncer y 5 de referencia, fueron seleccionados basándose en su capacidad para predecir la recurrencia de cáncer en estudios previos.

Basándose en el perfil de expresión genética, las mujeres fueron divididas en grupos con baja, intermedia y alta recurrencia. Además, este perfil se utilizó para calcular un puntaje de recurrencia para cada mujer.

De hecho, el perfil de expresión genética, pronostica el riesgo de recurrencia, explican los autores. La tasa de recurrencia a 10 años oscila entre 6.8 para el grupo de bajo riesgo a 30.5% para el grupo de alto riesgo (p < 0.001). Aproximadamente la mitad de las pacientes fueron clasificadas como de bajo riesgo y el resto se incluyeron en los grupos de riego alto e intermedio.

El puntaje de recurrencia fue un predictor importante de recurrencia que aporta información independiente de la edad y el tamaño tumoral (p < 0.001), explican los investigadores.

En un editorial relacionado, el Dr. Robert C. Bast y el Dr. Gabriel H. Hortobagyi, del Centro contra el Cancer Anderson en Houston, comentan que “este es un trabajo muy interesante que está en progreso. La validación adicional en laboratorios independientes con el uso de muestras de biopsia de otros estudios clínicos aportarán información complementaria para ayudar a determinar el papel del puntaje de recurrencia en la atención de pacientes con cáncer primario de mama.”

Acceda al texto completo versión pdf: N Engl J Med 2004;351:2817-2826,2865-2866.