Antecedentes:

Un alto predominio de hiperreactividad bronquial (BHR) fue encontrado en sujetos atópicos con rinitis. Esos sujetos pueden estar en un riesgo más alto para desarrollar asma bronquial. Evaluamos, en una historia de siete años, BHR y atopía en una población homogénea de niños no asmático con la rinitis alérgica (AR), y su papel en el desarrollo del asma.

Métodos:

Estudiaron a veintiocho niños (6-15 años) con AR. En los inscripción (T0), las pruebas cutáneas, el dosaje de IgE total del suero, la supervisión del flujo pico espiratorio (PEF) y la provocación bronquial de la metacolina (Mch), fueron realizadas. BHR era computado como la dosis de Mch que causaba una caída  del FEV1 (volumen espiratorio forzado) del 20%  (PD20FEV1) y como declina  la dosis-respuesta (DRS). Los sujetos fueron valorados de nuevo después de 7 años (T1), usando los mismos criterios.

Resultados:

En T0, 13 niños (el 46%), demostrando un PD20FEV1 <1526  g de Mch, tiene BHR (Mch+), aunque la variabilidad de PEF (PEFv) estaba dentro de límites normales.
Ningunos de los niños con la prueba negativa del metacolina desarrollaron asma bronquial después de 7 años. De los 13 Mch+, solamente dos desarrollaron síntomas de asma después de 7 años. No se consideró ningún cambio significativo en los otros parámetros del atopia considerados.

Conclusión:

Los niños con rinitis alérgica presentan un alto predominio de BHR. Sin embargo, su PEFv es normal y el índice del desarrollo del asma bajo.

Artículo comentado por el Dr.Dario Ignacio Colombaro, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Alergia.