Antecedentes
Se estima que cada año se producen 1,4 millones de infecciones por Salmonella en los Estados Unidos. La mayoría se transmiten a través de los alimentos, pero muchas se adquieren a través del contacto con animales.
En agosto de 2004, se obtuvieron aislados de Salmonella enterica serotipo Typhimurium indistinguibles entre sí mediante electroforesis en gel de campo pulsado (EGCP) a partir de ocho hámsters de un distribuidor de mascotas de Minnesota. Realizamos una investigación para determinar si casos humanos de infección por Salmonella pudieran estar relacionados con esta cepa transmitida por roedores.
Métodos
Para identificar los casos de infección humana por S. enterica serotipo Typhimurium potencialmente relacionados con roedores domésticos, revisamos los patrones de EGCP de Salmonella remitidos a la National Molecular Subtyping Network for Foodborne Disease Surveillance (Red Nacional de Subtipificación Molecular para la Vigilancia de las Enfermedades de Transmisión Alimentaria).
Se entrevistó a los pacientes cuyos aislados concordaban con la cepa observada en los hámsters para preguntarles sobre una posible exposición a roedores domésticos. Se siguió el rastro de los roedores implicados para conocer sus establecimientos de venta, distribuidores y criadores.
Resultados
Identificamos aislados de S. enterica serotipo Typhimurinum concordantes en 28 pacientes en los que el inicio de la enfermedad había tenido lugar entre diciembre de 2003 y septiembre de 2004.
De 22 pacientes (o sus progenitores, en el caso de los niños) entrevistados, 13 pacientes (el 59%) de 10 estados declararon haber estado expuestos a hámsters, ratones o ratas domésticos y 2 (el 9%) habían sufrido infecciones secundarias.
La mediana de la edad de los 15 pacientes con exposición primaria o secundaria a roedores era de 16 años y 6 pacientes (el 40%) habían sido hospitalizados.
Se identificaron 13 establecimientos de venta de mascotas asociados que recibían suministros de 7 distribuidores en 10 estados. No se identificó una fuente única como origen de los roedores.
La cepa de S. enterica serotipo Typhimurinum causante del brote se cultivó a partir del ratón doméstico de un paciente y de siete hámsters que se encontraban en establecimientos de venta de mascotas. Se cultivaron aislados de S. enterica serotipo Typhimurinum estrechamente relacionados a partir de jaulas de roedores y de dispositivos de transporte reutilizables pertenecientes a un distribuidor de mascotas.
Los aislados humanos, medioambientales y de roedores eran resistentes a la ampicilina, el cloranfenicol, la estreptomicina, el sulfisoxazol y las tetraciclinas.
Conclusiones
Los roedores domésticos son probablemente una fuente subestimada de infección por Salmonella en los seres humanos.
Source Information
From the Epidemic Intelligence Service Program (S.J.S.) and the Foodborne and Diarrheal Diseases Branch, Division of Bacterial and Mycotic Diseases, National Center for Infectious Diseases (C.S., C.R.B., J.L.), Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta; the Public Health Laboratory (D.B.) and the Acute Disease Investigation and Control Section (K.E.S.), Minnesota Department of Health, St. Paul; the Department of Veterinary Population Medicine, University of Minnesota College of Veterinary Medicine, St. Paul (A.W.); and the Missouri Department of Health and Senior Services, Jefferson City (J.A.R.).
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