Antecedentes
La ausencia de descenso testicular, que es un factor de riesgo para el cáncer de testículo, suele tratarse quirúrgicamente, pero no está claro si la edad en el momento del tratamiento tiene algún efecto sobre el riesgo.
Estudiamos la relación entre la edad en el momento del tratamiento de esta enfermedad y el riesgo de cáncer testicular.
Métodos
Identificamos a los hombres sometidos a orquidopexia debido a la ausencia de descenso testicular en Suecia entre los años 1964 y 1999. Los pacientes de la cohorte fueron identificados en el Registro sueco de altas hospitalarias y seguidos a través del Registro sueco sobre el cáncer para detectar la aparición de un cáncer testicular.
Las estadísticas vitales y los datos sobre el estado de migración fueron extraídos del Registro de la población y los cambios poblacionales correspondiente a los años 1965 a 2000.
Calculamos el riesgo relativo de cáncer testicular mediante una regresión de Poisson de cocientes de incidencia estandarizados, con que se comparó el riesgo de la cohorte con el de la población general. También analizamos los datos mediante regresión de Cox, usando grupos de comparación interna.
Resultados
La cohorte estuvo constituida por 16.983 hombres tratados quirúrgicamente por una ausencia de descenso testicular, que tuvieron un seguimiento correspondiente a un total de 209.984 personas-años.
Identificamos 56 casos de cáncer testicular durante el seguimiento. El riesgo relativo de cáncer testicular entre los pacientes sometidos a la orquidopexia antes de alcanzar los 13 años de edad fue de 2,23 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,58 a 3,06) en comparación con la población general sueca; en aquellos tratados a los 13 o más años de edad, el riesgo relativo fue de 5,40 (IC del 95%: 3,20 a 8,53).
El efecto de la edad en el momento de la orquidopexia sobre el riesgo de cáncer testicular fue similar en las comparaciones realizadas dentro de la cohorte.
Conclusiones
El tratamiento de la ausencia de descenso testicular antes de la pubertad reduce el riesgo de cáncer testicular.
Source Information
From the Clinical Epidemiology Unit, Department of Medicine (A.P., M.K., O.A.) the Division of Pediatric Surgery, Department of Women and Child Health (A.N.), the Department of Molecular Medicine and Surgery (A.N.), and the Department of Clinical Sciences, Danderyds Hospital (M.K.), Karolinska Institutet, Stockholm; and the Unit of Cancer Epidemiology, Center for Experimental Research and Medical Sciences and Center for Oncologic Prevention, University of Turin, Turin, Italy (A.P., L.R.).
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