Pasaron 4 años hasta que se aprobó en el año 2008 en Estados Unidos la solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% para el tratamientos de  hipotricosis de pestañas. Desde entonces, se ha expandido su uso. Se presenta un estudio prospectivo en el que se utiliza bimatoprost solución oftálmica al 0.03% para el tratamiento de cejas finas en 10 pacientes femeninas. No presentaban antecedentes ni causa psiquiátrica para el afinamiento de las cejas.

Los criterios de inclusión eran no haber usado otros productos para estimular el crecimiento de las cejas en los 6 meses previos, no tener causas patológicas de pérdida de pelo de las cejas, como quimioterapia, deficiencia de hierro, enfermedad de tiroides y que no se tocaran los pelos de cejas. Las pacientes tenían que presentar pérdida simétrica del pelo de ambas cejas.

Se aleatorizaba a usar diariamente bimatoprost en solución al 0.03% antes de acostarse en ceja derecha o izquierda por asignación. Se les daba también una solución placebo con envase idéntico para aplicarse en la otra ceja.

Los sujetos no sabían que solución utilizaban. Se aplicaban la solución por la noche por 6 semanas. Se los citaba a las 2 semanas y se los fotografiaba a las semanas 2, 4 y 6. No podían tocar las cejas durante el tratamiento.  Una vez completado el tratamiento a las 6 semanas, los pacientes podían utilizar bimatoprost solución al 0.03% en donde se había utilizado placebo. 

Se enrolaron en el estudio 10 pacientes femeninas, entre 31-45 años. Todas completaron el estudio. Las 10 pacientes mostraron mejoría significativa en el crecimiento de las cejas, basado en la percepción de la mejoría en la ceja tratada y en la evidencia fotográfica. Las 10 pacientes estaban conformes con el crecimiento de las cejas y continuaron usando bimatoprost en ambas cejas luego de concluído el estudio. No hubo efectos adversos relacionados al uso de bimatoprost solución al 0.03% en los participantes del estudio.

Figura 1A. Paciente antes del tratamiento con solución oftálmica de bimatoprost al 0.03%.
Figura 1B. Paciente luego de las 6 semanas de tratamiento con bimatoprost solución oftálmica al 0.03%.

En todas las pacientes tratadas con bimatoprost se observó mejoría significativa en el grosor del pelo de la ceja.
Este estudio piloto fue pequeño y no tuvo análisis estadístico.

Los datos se generaron basados en el análisis observacional realizado por los 3 asistentes médicos que no sabían si las cejas recibían bimatoprost o placebo (tabla 1).

En diciembre del 2008, la solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% fue aprobada por Estados Unidos para el tratamiento de hipotricosis de pestañas. En este estudio piloto se evaluó el tratamiento de solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% para el tratamiento de adelgazamiento de cejas en 10 pacientes que consultaron por afinamiento y reducción de los pelos de las cejas.

Todas lograron resultados satisfactorios en la ceja tratada con bimatoprost todas las noches. No se observaron efectos adversos, como oscurecimiento del color de ojos como había sido reportado con el uso de bimatoprost en el tratamiento de hipotricosis de pestañas. No hubo crecimiento excesivo por ninguno de los participantes.

Este estudio piloto prospectivo, evaluó 10 mujeres sin antecedentes, que utilizaron bimatoprost en solución oftálmica al 0.03% todas las noches. Una de las debilidades del estudio es que el período de observación fue de sólo 6 semanas.  Hubiera sido interesante determinar si el uso de solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% día por medio tendría resultados satisfactorios similares en producir re crecimiento de cejas, de este modo se reduciría el costo del producto por los pacientes.

Además, sería adecuado seguir a los pacientes por mayor período de tiempo para observar si los resultados son duraderos y si persisten luego de discontinuar la droga.  Incidentalmente, algunos de las pacientes se siguieron en la clínica dermatológica por otros problemas no relacionados y continuaban con el uso de la solución de bimatoprost al 0.03% y continuaban con el recrecimiento y mantenimiento de las cejas. 

¿Qué aporta éste artículo a la práctica dermatológica?.

En diciembre del 2008, la solución oftálmica de bimatoprost al 0.03% se aprobó en Estados Unidos para el tratamiento de la hipotricosis de las pestañas. Desde entonces se ha reportado en la literatura el uso off label de la solución oftálmica bimatoprost al 0,03% en cejas y cuero cabelludo.  Se realizó un estudio piloto prospectivo para evaluar el recrecimiento en región de cejas en 10 pacientes femeninas.

♦ Comentario y resúmen objetivo: Dra. Geraldina Rodríguez Rivello.