Características y prevención

Los efectos del envejecimiento de la piel varían según el origen étnico

La melanina es una diferencia clave en los tipos de piel clara y oscura

Autor/a: Samantha Venkatesh, Mayra B.C. Maymone, MD, DS, Neelam A. Vashi, MD

Fuente: Aging in skin of color

Se espera que la población en los Estados Unidos sea cada vez más vieja, con estimaciones que indican que para el año 2030, casi el 40 por ciento de los estadounidenses tendrá más de 65 años.

A medida que las personas viven más tiempo, su piel no solo envejece cronológicamente o biológicamente, sino que también está expuesta a factores ambientales, como la luz solar, que pueden causar daños en la piel relacionados con la edad.

Neelam Vashi, MD, director del Centro para la Piel Étnica en el Centro Médico de Boston, ha publicado un artículo de revisión en Clínicas en Dermatología que analiza cómo se presenta el envejecimiento en los pacientes y las diferencias que se atribuyen al tipo de piel, exposiciones y factores genéticos.

Para la revisión, los investigadores examinaron 41 artículos publicados revisados ??por pares entre 1970 y 2018 que se centraban en el envejecimiento en la piel étnica a través de PubMed.

Los datos incluidos en los artículos demuestran que todos los tipos de piel mostrarán signos de daño por la exposición a los rayos ultravioleta del sol, que incluyen decoloración de la piel, pérdida de colágeno y / o cáncer de piel.

Algunos resultados clave de la revisión:

  • La melanina es una diferencia clave en los tipos de piel clara y oscura.
     
  • Los pacientes de color tienen más probabilidades de experimentar cambios en la pigmentación (discromia).
     
  • Las diferencias clave en los fibroblastos (células que promueven la cicatrización de heridas y la producción de colágeno) explican el aumento del grosor de la piel de los pacientes afroamericanos, lo que produce arrugas que aparecen varios años más tarde que las contrapartes blancas.
     
  • Los pacientes de ascendencia del este de Asia tienen una mayor probabilidad de experimentar hiperpigmentación, pero las arrugas no se forman tan temprano en el proceso de envejecimiento.
     
  • Los pacientes de ascendencia hispana también experimentan menos arrugas antes en el proceso de envejecimiento.
     
  • Los pacientes de ascendencia caucásica (ascendencia europea, norteafricana, sudoeste de Asia) con más frecuencia tienen la piel más delgada y experimentan arrugas, pérdida de elasticidad de la piel y volumen reducido de labios.

"El envejecimiento es inevitable, y cada persona tendrá una experiencia única sobre cómo cambia su piel a medida que envejece", dijo Vashi, quien también es profesor asociado de dermatología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston.

Como dermatólogo, Vashi trata a una gran cantidad de pacientes para una variedad de afecciones de la piel relacionadas con el envejecimiento. El único tratamiento que siempre recomienda es la protección UV, que ayuda a proteger a todos los tipos de piel de los rayos dañinos del sol. "El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común en los EE. UU. Y usar protector solar es una práctica extremadamente importante para proteger su piel", agregó Vashi.

Algunos de los otros tratamientos disponibles para el envejecimiento de la piel incluyen:

  •  Los agentes tópicos, los antioxidantes, las exfoliaciones químicas y los láseres pueden ser efectivos para tratar la discromía.
     
  •  Los rellenos de toxinas y tejidos blandos y botulínicos pueden ayudar a tratar las arrugas y la flacidez de la piel.

Conclusiones

El envejecimiento es un proceso inevitable que se manifiesta de manera diferente según el tipo de piel, las exposiciones y la genética de un paciente. Todos los tipos de piel en algún momento exhibirán fotodaño, remodelación ósea y redistribución de tejidos blandos.

Los pacientes con piel de color pueden presentar inquietudes distintas, que incluyen cambios en la pigmentación y cambios variables en la estructura facial que dependen de la ascendencia. Dado el aumento del contenido de melanina, estos individuos son en general menos propensos a los signos de fotoenvejecimiento.

  • Los afroamericanos suelen exhibir un mayor grosor de la piel, lo que contribuye a reducir las arrugas pero el jowling notable.
     
  • Las poblaciones de Asia oriental están predispuestas a la hiperpigmentación pero retrasan la formación de arrugas.
     
  • La piel hispana es bastante diversa y puede envejecer de forma diferente según el patrimonio, pero también demuestra ritmos retrasados.

Al considerar el tratamiento, las terapias tópicas e invasivas están disponibles para abordar problemas comunes.

Para los pacientes con piel de color, la discromía es una característica notable del envejecimiento, y los agentes tópicos, antioxidantes, exfoliaciones químicas y láseres pueden ser medidas efectivas para mitigar los cambios pigmentarios.

Los rellenos y los neuromoduladores también son técnicas útiles para mejorar los signos de pérdida de volumen y arrugas.

Todos los tipos de piel se beneficiarían de la protección UV de amplio espectro.

Es importante que el médico tome en consideración los cambios funcionales y estructurales de la piel étnica para adaptar el tratamiento a las necesidades y demandas específicas de la población que envejece rápidamente y que se está diversificando rápidamente.