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Retinopatía vinculada a mayor riesgo de ACV, demencia y mortalidad

Se observa una relación dependiente de la dosis entre la gravedad de la retinopatía y la mortalidad por todas las causas

Fuente: Retinal damage may signal higher risk of stroke, dementia and early death

 

Aspectos destacados de investigación:

  • En una gran encuesta nacional, las personas con daño en la retina tenían más probabilidades de haber tenido un derrame cerebral o demencia.
     
  • Cuanto más severo era el daño a la retina, más probabilidades había de que los participantes murieran en la próxima década.
     
  • Los hallazgos plantean la posibilidad de que las exploraciones de la retina puedan ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de accidente cerebrovascular o demencia, de modo que se pueda ofrecer atención preventiva.

Las imágenes de la retina pueden algún día proporcionar señales de advertencia tempranas de que una persona tiene un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y demencia, lo que hace posible tomar medidas preventivas, según una investigación preliminar que se presentará en la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares. International Stroke Conference 2021. La reunión virtual es un encuentro de primer nivel mundial para investigadores y médicos dedicados a la ciencia de los accidentes cerebrovasculares y la salud cerebral.

Los estudios han demostrado que las personas con retinopatía grave, daño al tejido sensible a la luz, tienen más probabilidades de tener un cerebro de aspecto enfermo en la resonancia magnética (IRM).

“La retina es una ventana al cerebro”, dijo Michelle P. Lin, M.D., M.P.H., autora principal del estudio y neuróloga de Mayo Clinic Jacksonville en Jacksonville, Florida. “Una foto de la retina que muestra una mirada ampliada en la parte posterior del ojo, incluidos la retina y el nervio óptico, es más barata y rápida de realizar que una resonancia magnética, por lo que nos preguntamos si podría ser una buena herramienta de detección para ver quién podría beneficiarse de una derivación a un neurólogo para una resonancia magnética cerebral ".

Además del consultorio del oculista, las fotos de la retina se pueden tomar con la cámara de un teléfono inteligente o con un adaptador de teléfono inteligente, dijo Lin.

En este estudio, los investigadores examinaron la asociación de la retinopatía con el accidente cerebrovascular, la demencia y el riesgo de muerte en 5.543 adultos (edad promedio de 56 años) que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) anual de EE. UU. entre 2005 y 2008.

Los participantes durante esos años fueron entrevistados sobre muchos aspectos de su historial médico y comportamientos de salud, y además, recibieron una foto de escaneo de retina para buscar signos de retinopatía.

En comparación con los participantes no diagnosticados con retinopatía, aquellos con retinopatía fueron:

  • Más del doble de probabilidades de haber tenido un derrame cerebral.
     
  • Casi un 70% más de probabilidades de tener demencia.
     
  • Tuvieron más probabilidades de morir en los próximos 10 años, y cada aumento en la gravedad de la retinopatía confiere un mayor riesgo de muerte.
     
  • Las probabilidades se calcularon después de ajustar los factores de riesgo como la edad, la presión arterial alta, la diabetes y si fuman.

“Si tiene retinopatía, trabaje en estrecha colaboración con su médico de atención primaria para modificar sus factores de riesgo vascular y pida que le hagan un examen de detección de deterioro cognitivo. Es posible que lo deriven a un neurólogo para una evaluación y posiblemente una resonancia magnética del cerebro ”, dijo Lin, quien también es profesor asistente de neurología en la Facultad de Medicina de Mayo Clinic.

El estudio es limitado porque los datos de NHANES no diferencian entre varios tipos de accidente cerebrovascular. Además, debido a que las encuestas se basan en problemas de memoria autoinformados como un indicador de demencia, la aparición de demencia puede estar sobreestimada.

Los coautores son Daniela Markovic, M.S .; Nilufer Ertekin-Taner, M.D., Ph.D .; Eric R. Eggenberger, D.O .; Michael W. Stewart, M.D .; Thomas G. Brott, M.D .; y James Meschia, M.D. Las divulgaciones de los autores están disponibles en resumen.

El estudio fue financiado por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales de los Institutos Nacionales de Salud.