Objetivos
Hay poca información sobre con qué frecuencia o en qué contextos las personas con vejiga hiperactiva (VH) utilizan conductas compensatorias ("afrontamiento") para controlar los síntomas. Intentamos examinar la frecuencia con la que las mujeres con VH utilizan comportamientos de afrontamiento y si estos están asociados con factores psicosociales.
Métodos
Ciento veinte mujeres adultas con VH completaron el cuestionario OAB (OAB-q), el cuestionario ICIQ-FLUTS, PROMIS Ansiedad y Depresión, Escala de Estrés Percibido, percepción del paciente sobre el estado de la vejiga y datos demográficos y clínicos.
Las respuestas de cinco ítems de la escala de calidad de vida OAB-q que preguntaban sobre cómo hacer frente a los síntomas de la VH (es decir, "conductas de afrontamiento compensatorias") se sumaron para generar una puntuación de afrontamiento total.
Se utilizó la regresión lineal para identificar asociaciones entre los comportamientos de afrontamiento individuales, las puntuaciones de afrontamiento totales y las variables de exposición.
Resultados
La mayoría (88%) de los sujetos informó haber utilizado al menos un comportamiento de afrontamiento compensatorio al menos "un poco del tiempo", siendo "ubicar el baño más cercano en un lugar nuevo" el más frecuente.
Un IMC más alto, una educación más baja, el uso de medicación para la VH y la incontinencia de urgencia, así como la gravedad de los síntomas urinarios, se asociaron con puntuaciones de afrontamiento más altas.
Más allá de la influencia de la gravedad de la VH, una mayor ansiedad (β = 0,15, IC del 95% [0,05-0,26], p = 0,004) y el estrés (β = 0,16 [0,03-0,25], p = 0,02) se asociaron significativamente con un mayor afrontamiento total puntajes, aunque la depresión no lo fue.
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Conclusiones Los comportamientos compensatorios de la vejiga (afrontamiento) fueron comunes en las mujeres con VH y se asociaron con una mayor gravedad de los síntomas urinarios y una mayor ansiedad y estrés. Se necesitan más estudios para comprender cómo se relacionan las conductas de afrontamiento y los factores psicosociales, ya que pueden representar oportunidades importantes para las intervenciones. |
Las mujeres cuentan con una carga significativa que afecta el comportamiento miccional, desde el efecto genético / familiar sobre el mecanismo de apoyo pélvico, la anatomía, la maternidad y la influencia hormonal hasta los efectos culturales de la ropa / postura para orinar.
Si se agrega disfunción de la vejiga o una micción débil, el problema y el miedo a ser descubierta se reflejan en el comportamiento de afrontamiento, desde saber dónde está cada baño hasta restringir o evitar la actividad por completo. El círculo se completa con ansiedad que causa una frecuencia aún más defensiva, dificultad percibida para orinar porque apenas hay orina en la vejiga y dolor pélvico debido a una protección excesiva.