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Resumen Antecedentes Aunque la obesidad es un factor de riesgo conocido, el impacto del cambio de peso en el riesgo de adenoma colorrectal es menos claro y podría tener implicaciones importantes en la prevención de enfermedades. Evaluamos prospectivamente el cambio de peso en la edad adulta y el adenoma colorrectal incidente. Métodos Evaluamos el cambio de peso durante la edad adulta temprana-tardía (edad 20 años al inicio, es decir, edades 55-74 años), edad temprana-media (20-50 años) y edad media-tardía (50 años-línea base) utilizando el peso autoinformado datos en relación con el adenoma distal incidente en el ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y de ovario (casos = 1053; controles = 16 576). Para cada período, definimos peso estable como mayor de -0,5 kg a menor o igual a 1 kg/5 años, pérdida de peso menor o igual a -0,5 kg/5 años y ganancia de peso mayor a 1-2 , mayor de 2-3, o mayor de 3 kg/5 años. Se estimaron los odds-ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% mediante regresión logística; todas las pruebas fueron bilaterales. Resultados En comparación con un peso estable, la pérdida de peso durante la edad adulta temprana y tardía se asoció con un riesgo reducido de adenoma (OR = 0,54, IC del 95 % = 0,34 a 0,86), particularmente entre aquellos que tenían sobrepeso u obesidad a los 20 años (OR = 0,39, 95 % % IC = 0,18 a 0,84). Los resultados fueron similares para la edad adulta temprana y media, pero menos pronunciados para la edad adulta media y tardía. El aumento de peso superior a 3 kg/5 años durante la edad adulta temprana y tardía se asoció con un mayor riesgo (OR = 1,30, IC del 95 % = 1,07 a 1,58, Ptrend < 0,001). Los hallazgos parecieron más fuertes entre los hombres (OR para >3 kg/5 años = 1,41, IC del 95 % = 1,11 a 1,80) que en las mujeres (OR = 1,09, IC del 95 % = 0,79 a 1,50, Interacción = 0,21). Conclusiones La pérdida de peso en la edad adulta se asoció con un riesgo reducido de adenoma, en particular para aquellos que tenían sobrepeso u obesidad, mientras que un aumento de peso superior a 3 kg/5 años aumentó el riesgo. Los hallazgos subrayan la importancia de mantener un peso saludable durante la edad adulta para prevenir el adenoma colorrectal. |
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Un nuevo artículo en JNCI Cancer Spectrum, publicado por Oxford University Press, indica que las personas con sobrepeso y obesas que pierden peso pueden reducir sus posibilidades de desarrollar adenoma colorrectal más tarde, un tipo de crecimiento benigno o pólipo en el colon o el recto que podría conducir a cáncer colorrectal.
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más común y la tercera causa principal de muerte por cáncer entre hombres y mujeres en los Estados Unidos.
Durante los últimos 30 años, la obesidad ha aumentado en los Estados Unidos y en todo el mundo, lo que ha llevado a un mayor desarrollo de muchas enfermedades crónicas. La obesidad es un factor de riesgo conocido para el adenoma colorrectal y el cáncer colorrectal.
Los médicos recomiendan la pérdida de peso para las personas con sobrepeso y obesas comúnmente. Aunque se cree que la pérdida de peso tiene algunos efectos beneficiosos para la salud, ha sido una pregunta abierta si la pérdida de peso puede reducir la posibilidad de desarrollar adenoma colorrectal. La mayoría de los estudios solo han investigado el riesgo de adenoma colorrectal en relación con la obesidad o el índice de masa corporal evaluados en un punto temporal, con menos estudios que evalúan el papel del cambio de peso.
Los investigadores evaluaron aquí el cambio de peso (incluido el aumento y la pérdida de peso) durante tres períodos de la edad adulta en relación con el adenoma colorrectal utilizando datos de peso autoinformados en el Ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y de ovario.
El ensayo inscribió a 154.942 hombres y mujeres en los Estados Unidos de 55 a 74 años entre 1993 y 2001 para evaluar la efectividad de diferentes enfoques de detección para prevenir la muerte por varios tipos de cáncer. El estudio actual usó datos de participantes en el brazo de detección del ensayo, que recibieron una prueba de detección de cáncer colorrectal al inicio y nuevamente 3 o 5 años después.
Los investigadores encontraron que, en comparación con el peso estable, la pérdida de peso en la edad adulta (definida como una pérdida mayor o igual a 1,1 libras cada 5 años) se asoció con una reducción del 46 % en el riesgo de adenoma colorrectal.
Esto fue particularmente cierto entre los adultos que inicialmente tenían sobrepeso u obesidad. Los investigadores también informaron que el aumento de peso en la edad adulta se asoció con una mayor probabilidad de adenoma, en particular para un aumento de peso superior a 6,6 libras durante 5 años.
Los hallazgos de pérdida de peso y aumento de peso parecieron más fuertes entre los hombres que entre las mujeres. Los investigadores creen que los hallazgos sugieren la importancia de mantener un peso saludable durante la edad adulta para prevenir el adenoma colorrectal. Además, los adultos que tienen sobrepeso u obesidad pueden reducir su riesgo de desarrollar adenoma colorrectal al perder peso.
"Nuestros hallazgos sugieren que evitar el aumento de peso en la edad adulta puede ayudar a reducir la posibilidad de que alguien desarrolle un crecimiento precanceroso llamado adenoma colorrectal, lo que a su vez puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal", dijo la autora principal del estudio, Kathryn Hughes Barry. “Según nuestros hallazgos, no recomendaríamos la pérdida de peso para todos los adultos. Pero los resultados sugieren que los adultos obesos y con sobrepeso pueden beneficiarse de la pérdida de peso”.