Encefalomielitis diseminada aguda
Recurrencia de encefalomielitis diseminada aguda en el área cerebral previamente afectada
Los pacientes que padecieron encefalomielitis diseminada aguda y tuvieron una recaída, poseen mayor probabilidad de tener más de una recurrencia y de que ésta involucre al territorio cerebral afectado anteriormente.
Fuente: Arch Neurol. 2001;58:797-801
Los investigadores revisaron los registros médicos de pacientes diagnosticados en la mencionada institución por tener ADEM entre el 1 de enero de 1983 y el 31 de mayo de 1998. Por su parte, las recurrencias fueron definidas por la presencia de nuevos síntomas y signos por lo menos un mes después del primer episodio.
Los resultados obtenidos evidenciaron que 5 (24%) de los 21 pacientes con ADEM desarrollaron episodios de la enfermedad recurrentes. En todos ellos, el diagnóstico fue confirmado por biopsia cerebral. Un paciente presentó 4 episodios de la enfermedad, 2 tuvieron 3 episodios, y los otros 2 tuvieron 2 episodios cada uno. La recurrencia apareció 1.5 a 32 meses después de la presentación inicial y comprometió el mismo territorio cerebral en 6 de las 9 recurrencias en 3 de 5 pacientes. En 2 pacientes, las recurrencias incluyeron signos neuropsiquiátricos. Una buena respuesta a la terapia con corticosteroides fue observada en 10 de los 13 ataques de la ADEM tratados: en 3 de los 4 eventos iniciales tratados y en 7 de las 9 recurrencias.
La investigación concluyó que, en contraposición a los reconocimientos previamente realizados de la ADEM recurrente, ésta podría ser más prevalente. Asimismo, los pacientes que recayeron poseen una mayor tendencia a tener más de 1 recurrencia que usualmente involucra, clínica y radiológicamente, al territorio del cerebro que fue afectado con anterioridad y, que además, puede simular una lesión con invasión espacial que requiera diagnosis histológica. Al mismo tiempo, los investigadores sostuvieron que las características neuropsiquiátricas podrían ser la principal presentación de una recaída.
También, sugirieron que como la ADEM recurrente es una condición sensible a los corticosteroides, la concientización y el diagnóstico temprano son obligatorios.