El objetivo de la inducción puberal en niños con hipogonadismo es imitar la pubertad espontánea en términos de desarrollo físico y psicológico. En un estudio de observación clínica, hemos inducido la pubertad en 15 niñas con hipogonadismo hiper o hipogonadotrópico utilizando bajas dosis de parches transdermáticos de estradiol adheridos sólo durante la noche; así mismos, hemos comprado las concentraciones de estradiol obtenidas con las concentraciones observadas en niñas sanas.
La inducción puberal fue iniciada entre los 12.3 y 18.1 años de edad. Un parche matriz transdermático de 17b estradiol (25 µg/24 h; Evorel) fue inicialmente dividido en piezas de 3.1, 4.2 ó 6.2 µg/24 h y adherido a los glúteos. Después de 4 a 14 meses, la dosis fue gradualmente incrementada. Las concentraciones séricas de 17b estradiol fueron medidas cada dos horas por RIA (límite de detección, 6.0 pmol/L; 1.6 pg/mL).
Los resultados evidenciaron que es posible imitar tanto los niveles espontáneos como el patrón diurno de 17b estradiol sérico en la pubertad temprana, a través de la división de un parche matriz transdermático de 17b estradiol en partes correspondientes a 0.08-0.12µg estradiol/kg BW, que fueron adheridas a los glúteos durante la noche. En las mayoría de las niñas, el desarrollo del pecho ocurrió dentro de los 3-6 meses de iniciado el tratamiento.