Seguridad

El riesgo teratogénico de los antiepilépticos en mujeres embarazadas parece escaso

Un 96% de niños expuestos a fármacos antiepilépticos en el útero nacen sin malformaciones congénitas mayores, según ha revelado un estudio de investigadores del Royal Group of Hospitals, de Belfast (Reino Unido), que publica la revista “Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry”. Sin embargo, existen diferencias entre estos fármacos.

Los autores utilizaron el UK Epilepsy and Pregnancy Register para evaluar el riesgo relativo de malformaciones congénitas mayores de los futuros hijos de 2.598 mujeres con epilepsia y tratadas con un sólo antiepiléptico; de 770 tratadas con más de un fármaco antiepiléptico; y de 239 mujeres epilépticas no tratadas.

El índice crudo de malformaciones congénitas mayores fue del 3,5% para mujeres no tratadas y del 4,2% para las tratadas. Para las que tomaron más de un fármaco, este índice fue del 6,0%, significativamente más alto que para las que siguieron una monoterapia (3,7%).

La monoterapia con carbamazepina se asoció con el índice más bajo de malformaciones (2,2%) y los porcentajes más altos fueron para el valproato (6,2%) y el topiramato (7,1%).

No se produjeron malformaciones en los hijos nacidos de mujeres que habían seguido regímenes monoterápicos de levetiracetam, etosuximida, clonazepam, vigabatrin, oxcarbazepina o piracetam.

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Royal Group of Hospitals
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry