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Eficacia de los dispositivos de asistencia en la IC terminal.

Las bombas cardíacas son útiles en casos de insuficiencia cardíaca terminal.

En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca terminal que se encuentran en espera de un trasplante, la implantación de bombas cardíacas puede mejorar su función cardíaca lo suficiente como para facultarles para el alta hospitalaria sin una bomba o un corazón nuevo, según plantea un estudio reciente del Albert Einstein College of Medicine (Estados Unidos), publicado por "Circulation".

En este estudio multicéntrico, participaron 67 pacientes de insuficiencia cardíaca en fase terminal con cuatro tipos diferentes de dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD). Los pacientes fueron evaluados cada 30 días, durante varios meses después de haber recibido un LVAD.

"Hay dos hallazgos importantes en nuestro estudio", aseguró el autor principal, el Dr. Simon Maybaum. "Primero, la capacidad para extraer un LVAD de un paciente con insuficiencia cardíaca terminal fue baja. Segundo, se produjo un alto grado de mejora en la función cardíaca durante el uso de un dispositivo de asistencia".

A seis (9%) de los pacientes se les extrajo su LVAD sin que fuera necesario un trasplante cardíaco, pero otros seis pacientes murieron antes de finalizar el período de recopilación de datos.

El estudio también encontró que después de 30 días con un LVAD, cerca de un tercio de los pacientes tenía una fracción de eyección ventricular izquierda superior al 40%, que se midió cuando el flujo de la bomba fue disminuido.

Sin embargo, el porcentaje de pacientes con una fracción de eyección de 40% se redujo a medida que el estudio avanzaba: 27% a los 60 días; 19% a los 90 días; y 6% a los 120 días.

Los investigadores también midieron la capacidad de ejercicio de los pacientes después de la implantación de un LVAD y encontraron que los pacientes mostraron mejoras en cuanto al punto máximo de consumo de oxígeno y resistencia al ejercicio entre los 30 y 120 días.

Circulation 2007;115:2497-2505