Por David Douglas
NUEVA YORK, (Reuters Health) - En los hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB), datos urodinámicos de Brasil confirman que el uso de un láser con fosfato de titanio y potasio proporciona los mismos resultados que la resección transuretral de la próstata (RTUP).
El doctor João Antonio Pereira-Correia, que dirigió el nuevo estudio, dijo por e-mail: "Nuestro hallazgo urodinámico en el mediano plazo demuestra por primera vez el desempeño satisfactorio de ambos métodos para restablecer la función vesical en pacientes con obstrucción de la vejiga por agrandamiento benigno de la próstata".
La RTUP es la cirugía tradicional cuando falla el tratamiento farmacológico o los efectos adversos no son aceptables. Pero algunos de los nuevos procedimientos demostraron su efectividad, como la fotovaporización prostática (PVP, por sus siglas en inglés) con el láser GreenLight HPS 120-W probado en este estudio (ver noticia de Reuters Health del 15 de junio del 2011).
El equipo de Pereira-Correia, del Hospital Servidores del Estado, de Río de Janeiro, utilizó al azar RTUP o PVP en 20 hombres con HPB y síntomas refractarios moderados o graves del tracto urinario inferior (LUTS, por sus siglas en inglés).
Los hombres ignoraban qué tratamiento habían recibido. En los 24 meses después de la cirugía, los pacientes fueron evaluados varias veces por dos urólogos y un neurourólogo, que tampoco sabían qué tratamiento habían recibido los pacientes.
Los valores de la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos disminuyeron por igual en ambos grupos, según publica el equipo en BJU International. Tampoco se registró una variación significativa de los resultados del Indice Internacional de Función Eréctil 5.
La mitad del grupo tratado con PVP sintió urgencia e incontinencia urinarias, aunque esos síntomas desaparecieron espontáneamente en un año.
En ambos grupos mejoró la obstrucción infravesical, con una reducción significativa de por lo menos 20 cm de H2O y de la presión miccional.
"Aunque estuvo muy bien diseñado, nuestro estudio se realizó sobre una pequeña cantidad de pacientes. Se necesitan más estudios sobre este tema", dijo Pereira-Correia.
El equipo escribe: "Esperamos que los resultados alienten la realización de nuevos análisis detallados de la función de la vejiga en el largo plazo asociada con la fotovarorización prostática".
American Medical System Inc fabrica el láser GreenLight. Ningún autor declare conflictos de interés.
FUENTE: BJU Int, 2011