By David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo de Austria y Estados Unidos halló que en los pacientes con carcinoma de células renales (CCR) no claras, la relación entre los neutrófilos y los linfocitos (RNL) predice la sobrevida libre de enfermedad.

En The Journal of Urology, el equipo del doctor Tobias Klatte, de la Universidad Médica de Viena, publica que el 10-20 por ciento de los pacientes desarrollan una recurrencia de la enfermedad después de la cirugía curativa del CCR. La detección temprana permitiría realizar una cirugía curativa de rescate.

La RNL ya había demostrado su valor pronóstico, pero los estudios se habían limitado principalmente a los pacientes con CCR. Ahora, el equipo analizó retrospectivamente información de 281 de aquellos pacientes.

A todos se les había realizado una resección total de la enfermedad localizada con nefrectomía parcial o radical.

El seguimiento duró unos 37 meses: 24 pacientes desarrollaron una recurrencia a alrededor de los 17 meses. La sobrevida libre de enfermedad al año fue del 95,1 por ciento y a los cinco años, del 88,1 por ciento.

El equipo halló que por cada punto más de la RNL, el riesgo de reaparición del tumor crecía un 15 por ciento (p=0,028). El análisis de variables múltiples reveló que la RNL estaba independientemente y significativamente asociada con la sobrevida libre de enfermedad (HR= 1,17).

Lo mismo ocurrió con el grupo de estadio TNM (HR=2,84) y el grado de Fuhrman (HR=3,40).

El análisis de la RNL en un modelo de predicción de sobrevida libre de enfermedad reveló un aumento pequeño, pero significativo, de su precisión (del 78,8 al 80,8 por ciento).

"A los pacientes a los que se les extirpó curativamente un CCR no claras con una RNL prequirúrgica elevada se los debería considerar para participar de ensayos clínicos de adyuvantes o un seguimiento más cuidadoso", dijo Klatte por correo electrónico.

FUENTE: http://bit.ly/1axmAUZ