El personal de salud se encuentra bajo un mayor riesgo de exposición a enfermedades infecciosas y de transmisión de infecciones a pacientes vulnerables, siendo la vacunación un medio eficaz para reducir el mismo.

Con el objetivo de evaluar el estado de vacunación en los miembros del equipo de salud, detectar los factores que condicionaron una vacunación incompleta, y evaluar la condición serológica del personal respecto de los virus de la hepatitis B y C y VIH, se llevó a cabo un estudio multicéntrico, observacional, descriptivo de corte transversal, en tres hospitales públicos –Hospital ‘Nuestra Señora de la Misericordia’ (Córdoba), Hospital ‘Dr. Arturo Umberto Illia’ (Alta Gracia) y Hospital ‘Florencio Díaz’ (Córdoba)– y dos instituciones privadas –Clínica Romagosa (Córdoba) y Clínica de Especialidades (Villa María)–.

Para tal fin, se encuestó a 30% del personal de cada institución durante marzo abril de 2013, completándose 676 encuestas: 596 del sector público y 130 del sector privado.

Sólo 17% presentó esquema de vacunación completo. El subgrupo que presentó mayor porcentaje de esquema completo fue el de los estudiantes de medicina (38%), seguidos por los médicos (18%), enfermeros (18%), administrativos y otros (16%), personal de laboratorio (13%), radiólogos (7%) y personal de maestranza (5%).
El 78% del total de encuestados acreditaba esquema completo de vacunas Td (tétanos-difteria) o Tdap (tétanos-difteria-tos convulsa).

El 64% completó el esquema de vacunación contra la hepatitis B. Entre ellos, 11% realizó control de anticuerpos, obteniendo valores superiores a 10 UI solo 51% de éstos.

El 55% se aplicó la versión 2012 de la vacuna contra la influenza, y 26% recibió dos dosis de la MR (sarampión-rubéola).

Al analizar el estado de vacunación según sector público y privado, se encuentra que en el primero 18% presentaba el esquema completo, y 12% en el segundo.

El porcentaje de personal con esquema completo de inmunización para las distintas vacunas recomendadas, según sector público y privado, respectivamente, es el siguiente: hepatitis B 66% vs 54%; Td/Tdap 81% vs 65%; MR 27% vs 22%; influenza 56% vs 49%.

Del total de encuestados con vacunación incompleta (562) se detectó que 27% desconocía su indicación, 23% refirió falta de interés, 3% adujo otros motivos no especificados, 2% no acepta la vacunación, y 45% no contestó a la pregunta sobre los motivos.

Del total de encuestados, 63% conoce su condición serológica para VIH, 52% para hepatitis B y 44% para hepatitis C. A 48% le interesaría conocerla o actualizarla, y de éstos, 70% en los próximos dos meses
Resulta inquietante el alto porcentaje de trabajadores de la salud, tanto en el sector público como privado, con esquema de vacunación recomendado incompleto en todos los niveles encuestados. Los grupos más sensibles fueron el personal de maestranza y de radiología.

El desconocimiento de la indicación de la vacuna y el desinterés son los motivos detectados con mayor frecuencia entre los vacunados en forma incompleta, aunque una importante cantidad de entrevistados se negó a responder sobre las razones.

El ámbito de trabajo, público o privado, no predice una mejor cobertura de esquema recomendado completo. El análisis individual por vacunas, muestra que para hepatitis B y Td/Tdap el sector público presenta una mejor cobertura respecto del privado, con diferencias estadísticamente significativas. Para MR e influenza las coberturas en ambos sectores son similares, probablemente asociadas a fuertes campañas públicas de vacunación con respecto a estas últimas.

Resulta llamativo el bajo porcentaje de encuestados con conocimiento de su condición serológica y aquellos que quieren conocerla, entre estos últimos, desearían efectuarla preferentemente en el corto plazo. El test del VIH es el que se realiza con mayor frecuencia.

Es necesario realizar campañas diseñadas para concienciar e incrementar los niveles de cobertura de vacunación recomendada, además de estimular el conocimiento del estatus serológico del personal de salud.

Este trabajo fue presentado en la 53º Conferencia Interciencia sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia, (ICAAC 2013) realizada entre el 10 y 13 de septiembre de 2013, en Denver, Estados Unidos. Los autores del trabajo son los doctores Ángel Mínguez, Germán Bernardi, Natalia Spitale, Laura Visconti, Mariana Landa (Hospital ‘Nuestra Señora de la Misericordia’), Ruth Brito (Clínica Romagosa), Soledad Frola (Clínica de Especialidades), Sandra Arrúa (Hospital ‘Dr. Arturo Umberto Illia’) e Ílide De Lisa (Hospital ‘Florencio Díaz’).

Fuente: Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2013