Aspectos destacados del estudio
Los niveles más altos de estrés, la hostilidad y los síntomas depresivos se asocian con un aumento significativo del riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT), en la edad media de la vida y en adultos mayores.
No se observó un aumento significativo en el riesgo para la ira.
DALLAS, 10 de julio 2014
Los niveles más altos de estrés, la hostilidad y los síntomas depresivos se asocian con un aumento significativo del riesgo de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) en la mediana edad y adultos mayores, según un nuevo estudio publicado en la revista Stroke de la Asociación Americana del Corazón (AHA).
Un AIT es un derrame cerebral causado por un bloqueo temporal del flujo de sangre al cerebro.
Los investigadores estudiaron cómo los factores psicológicos pueden influir en el riesgo de enfermedades crónicas, utilizando datos del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA), un estudio en curso sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en los participantes que viven en seis ciudades de Estados Unidos.
Más de 6.700 adultos (edades 45-84; 53% de mujeres) completaron cuestionarios que evalúan el estrés crónico, los síntomas depresivos, la ira y la hostilidad durante más de dos años. Los participantes fueron 38.5% de blancos, el 27,8% de afro-americanos, el 11,8% chinos y 21.9% hispanos. Todos estaban libres de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.
En el seguimiento por un período adicional de 8,5 a 11 años se produjeron 147 accidentes cerebrovasculares y 48 ataques isquémicos transitorios cerebrales (AIT).
En comparación con las personas con las puntuaciones psicológicas más bajas, aquellos con puntajes más altos fueron:
- 86 % más de probabilidades de tener un accidente cerebrovascular o AIT para los síntomas de depresión profunda.
- 59 % más de probabilidades de tener un accidente cerebrovascular o AIT ene los puntajes más altos de estrés crónico.
- Más del doble de proabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular o AIT en los puntajes más altos de hostilidad.
- Sin aumento de riesgo significativo fue vinculado a la ira.
"Hay un enfoque en los factores de riesgo tradicionales - los niveles de colesterol, presión arterial, tabaquismo, etc. - que son muy importantes, pero estudios como éste muestran que las características psicológicas son igualmente importantes", dijo Susan Everson-Rose, Ph. D., MPH, autora principal del estudio y profesora asociada de medicina en la Universidad de Minnesota en Minneapolis.
Estas asociaciones observadas en el estudio fueron significativas incluso cuando los investigadores tomaron en cuenta la edad, la raza, el sexo, los comportamientos respectos de la salud y otros factores de riesgo conocidos de accidente cerebrovascular.
"Teniendo en cuenta que nuestra población que envejece, es importante tener en cuenta estos otros factores que pueden jugar un papel en el riesgo de enfermedad. El accidente cerebrovascular es una enfermedad predominante entre los ancianos, y así aprender más sobre las cosas que pueden influir en el riesgo de accidente cerebrovascular con la edad es muy importante. "
Los investigadores midieron el estrés crónico en cinco dominios:
1. Problemas personales de salud
2. Problemas de salud de otras personas cercanas al participante
3. Trabajo o capacidad de trabajo
4. Relaciones
5. Finanzas
Se evaluaron los síntomas depresivos con una escala de 20 preguntas y se analizó la ira con una escala de 10 ítems que capturó la extensión y frecuencia de episodios donde se experimentó esa emoción. La hostilidad, que es una manera negativa de ver el mundo, se midió mediante la evaluación de las expectativas cínicas de una persona acerca de los motivos de otras personas.
"Una cosa que no se evaluó son las estrategias de afrontamiento", dijo Everson-Rose. "Si alguien está experimentando síntomas de depresión o siente mucho estrés u hostilidad, no sabemos cómo se las arreglan, por lo que es posible que las estrategias de afrontamiento positivas podrían aliviar algunas de estas asociaciones o efectos", dijo. "Nosotros no preguntamos sobre cómo lidiar con ellos. Yo diría que eso es una de las tareas para futuros estudios".
Los investigadores no identificaron diferencias raciales y étnicas potenciales o diferencias de sexo en las asociaciones observadas, pero no fueron capaces de examinar a fondo estas diferencias debido a los números pequeños de accidentes cerebrovasculares en algunos grupos.
High stress, hostility, depression linked with increased stroke risk. Los coautores son Nicholas Roetker, B. A.; Pamela Lutsey, Ph.D., M.P.H.; Kiarri Kershaw, Ph.D., M.P.H.; W.T. Longstreth Jr., M. D., M.P.H.; Ralph Sacco, M. D., M. S.; Ana Diez Roux, M. D., Ph.D., M.P.H.; Alvaro Alonso, M. D., Ph.D. Autor revelaciones se encuentran en el manuscrito.