By Will Boggs

NUEVA YORK (Reuters Health) - La cirugía de cadera por fracturas tiene beneficios económicos para la sociedad que superan los costos médicos directos, según revela un análisis de las prestaciones de Medicare.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas de cadera mejora la supervivencia y los resultados funcionales con respecto del tratamiento clínico, pero poco se conoce sobre sus beneficios económicos.

En Clinical Orthopaedics and Related Research, el equipo de la doctora Lane Koenig, de KNG Health Consulting LLC, de Rockville, Maryland, publica los resultados del uso de los modelos de Markov para estimar el valor económico del tratamiento quirúrgico de las fracturas de cadera para los mayores de 65 años y la sociedad en general.

Los beneficios sociales de la cirugía alcanzaron los 65.279 dólares por paciente con una fractura intracapsular desplazada y los 67.964 dólares por paciente con una fractura extracapsular.

Aunque la cirugía de las fracturas intracapsulares desplazadas costó 19.710 dólares más que el tratamiento clínico, la reducción de los costos médicos en el largo plazo y del uso de centros de cuidados especiales fue de 85.000 dólares.

Para las fracturas extracapsulares, la diferencia del costo de la cirugía (22.317 dólares) quedó ampliamente superada por los beneficios económicos en el largo plazo (90.281 dólares menos).

El ahorro social total y el aumento de los años de vida ajustados por calidad obtenidos con la cirugía variaron significativamente entre los grupos etarios, pero aun en los pacientes de 90 años la cirugía seguía siendo efectiva en relación al costo.

El equipo estimó que en el 2009 el país ahorró 16.000 millones de dólares en la atención de los adultos mayores. Más del 95 por ciento de los beneficios surgió de no utilizar centros de cuidados especiales.

"Nuestro estudio es el primero que cuantifica el valor económico de la cirugía de cadera por fracturas en términos de costos sociales", dijo el equipo.

"Los próximos estudios también deberían tener en cuenta el beneficio social extra de la mejoría de la productividad que genera un tratamiento quirúrgico exitoso de estas fracturas, ya que cada vez más adultos mayores optan por permanecer en la fuerza laboral del país", agregó.

Koenig no realizó comentarios sobre el estudio.

El doctor Joseph Bernstein, de University of Pennsylvania, Filadelfia, dijo por correo electrónico que "no me sorprenden (ni a otros) los resultados, pero es un trabajo importante. Pondrá en tela de juicio la idea de que hay que reparar todas las fracturas de cadera (rápidamente)".

"Después de todo, la atención en los últimos años de vida es costosa y vale la pena debatir cómo se pueden minimizar esos gastos. Muchos pacientes con fractura de cadera vivirán muchos años, de modo que sería razonable preguntarse si reparar los huesos rotos es efectivo en relación al costo", agregó.

"Este estudio tendrá su influencia porque ayudará a mantener a la cirugía como el estándar de atención de las fracturas de cadera, aunque aumente la preocupación en cómo reducir el gasto en los pacientes con poco tiempo más de vida", finalizó Bernstein.

FUENTE: http://bit.ly/1A6RSgd