COMITE DE INFECTOLOGIA (SAP): VACUNA ANTIGRIPAL 2018
La vacunación es un derecho pero también implica una responsabilidad para estar protegido y evitar la transmisión de algunas enfermedades. Para cumplir los objetivos de la vacunación necesitamos del compromiso de los Trabajadores de Salud, de los medios de comunicación y de la comunidad.
CEPAS RECOMENDADAS PARA LAS VACUNAS ANTIGRIPALES - TEMPORADA 2018
La Organización Mundial de la Salud, a través de sus expertos, ha recomendado las siguientescepas para la formulación de vacunas contra la gripe para el hemisferio sur, para la temporadainvernal 2018:
Cepas Virus Influenza Tipo A:
-
A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09 - like virus
- A/Singapore/INFIMH - 16 - 0019/2016 (H3N2) - like virus
Cepas Virus Influenza Tipo B:
- B/ Phuket/3073/2013 - like virus
PRESENTACIONES
Viraflu® : jeringas prellenadasmonodosis de 0,5 mL.
Viraflu® Pediátrica: jeringas prellenadasmonodosis de 0,25 mL.
PROPÓSITO
Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus Influenza en la población de riesgo en Argentina.
INDICACIONES
1) Personal de salud de efectores públicos y privados (para cuidar a los cuidadores). En este grupo aprovechar para verificar que cuente con todas las vacunas recomendadas paraPersonal de Salud.
2) Embarazadas (para lograr rápida cobertura antes del parto y generar protección del binomio (madre / bebé). Las embarazadas que recibieron vacuna antigripal cepa 2017, deben recibir ahora vacuna con cepa 2018. Se vacunan en cualquier trimestre del embarazo. Las puérperas que recibieron vacuna antigripal cepa 2017durante su embarazo, recibirán ahora vacuna con cepa 2018, si están dentro de los 10 días de puerperio inmediato.
3) Niños de 6 a 24 meses (requieren en su mayoría 2 dosis separadas por un mes).
4) Grupos de riesgo, según las recomendaciones Nacionales vigentes los grupos son:Niños desde los 2 años, adolescentes y adultos menores de 64 años inclusive con los siguientesfactores de riesgo:
Grupo 1: Enfermedades respiratorias
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema congénito, displasia broncopulmonar, traqueostomizados crónicos,bronquiectasias, fibrosis quística, etc.).
b) Asma moderada y grave
Grupo 2: Enfermedades cardíacas
a) Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía
b) Cardiopatías congénitas
Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no oncohematológica)
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides en altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/día o su equivalente por más de 14 días).
c) Inmunodeficiencia congénita
d) Asplenia funcional o anatómica (incluida anemia drepanocítica)
e) Desnutrición grave
Grupo 4: Pacientes oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento
b) Enfermedad oncohematológica, hasta seis meses posteriores a la remisión completa
c) Trasplantados de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos
Grupo 5: Otros
a) Obesos con índice de masa corporal (IMC) mayor a 4.
b) Diabéticos
c) Personas con insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis enlos siguientes seis meses.
d) Retraso madurativo grave en menores de 18 años de edad
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio ymalformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con Ácido acetilsalicílico en menores de18 años
g) Convivientes de enfermos oncohematológicos
h) Convivientes de prematuros menoresde 1.500 g.
Se requerirá orden médica para vacunarse solamente a las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo (excepto obesos), debiéndose detallar el grupo de riesgo al cual pertenecen. Aprovechar la oportunidad para aplicar la vacuna contra neumococo a las personas entrelos 2 y 64 años que tengan factores de riesgo. Ver lineamientos técnicos “Vacunación contra neumococo – Estrategia 2017 - 2018”.
PARA TENER EN CUENTA
- La vacuna de la gripe se puede administrar con las otras vacunas del calendario.
- La seroprotección se obtiene entre las 2 a 3 semanas después de su aplicación.
- La duración de la inmunidaddespués de la vacunación a las cepas homólogas o a cepas estrechamente relacionadas a las contenidas en la vacuna varía, usualmente es de 6 a 12 meses.
- La inmunidad conferida por un subtipo dado proporciona poca o nula inmunidad contra otrossubtipos.
- La respuesta a la vacuna puede ser menor a la esperada en pacientes sometidos a terapia conagentes inmunosupresores.
Es una vacuna sensible a la congelación (evitar contacto con pared posterior de las heladeras) Si esto ocurriera no debe usarse, desechar.
- Antes de aplicar, se debe permitir que Viraflu® / Viraflu ® Pediátrica alcance temperatura ambiente antes de usar.
- Agitar antes de usar. Después de agitar, la apariencia norma l de Viraflu®/ Viraflu ® Pediátrica es la de un líquido transparente.
- Se puede utilizar media dosis de viraflu de adultos para su aplicación pediátrica.Si va a administrarse media dosis (0,25 ml) de viraflu®, deseche la otra mitad del volumen (hasta la marca indicada en el cuerpo de la jeringa) antes de la inyección, para dar la dosis correcta yasegurarse que no se utilice el resto. Se pueden utilizar dos dosis de vacuna pediátrica para vacunar a un adulto, lo que implica dos inyecciones.