Resumen

Objetivo

Más de 15 millones de colonoscopias y 7 millones de esofagogastroduodenoscopias (DAG) se realizan anualmente en los Estados Unidos. Nuestro objetivo fue estimar las tasas de infecciones después de la colonoscopia y la DAG realizadas en centros de cirugía ambulatoria (ASC).

Diseño

Identificamos los procedimientos de colonoscopia y OGD realizados en ASCs en 2014, los datos de reclamaciones de todos los pagadores de seis estados en los Estados Unidos. Las exploraciones de mamografía, detección de cáncer de próstata, broncoscopia y cistoscopia fueron comparativas.

Realizamos un seguimiento de las visitas al departamento de emergencias relacionadas con infecciones y las admisiones no planificadas de los pacientes dentro de los 7 y 30 días posteriores a los procedimientos, examinamos los sitios de infección y los organismos y analizamos los predictores de infecciones. Investigamos la variación ajustada de la mezcla de casos por ASC en las tasas de infección.

Resultados

Las tasas de infección postendoscópica por cada 1000 procedimientos en 7 días fueron de:

• 1,1 para la colonoscopia de detección
• 1,6 para la colonoscopia sin detección
• 3,0 para la DAG

Tasa más altas que la mamografía de detección (0.6) pero más baja que la broncoscopia (15.6) y la cistoscopia (4.4) (p <0.0001).

Los predictores de infección postendoscópica incluyeron antecedentes recientes de hospitalización o procedimiento endoscópico; concurrencia con otro procedimiento endoscópico; volumen de procedimiento bajo o ASC no autónomo; menor o mayor edad; raza negra o nativa americana y sexo masculino.

Las tasas de infecciones postendoscópicas de 7 días variaron ampliamente según el ASC, variando de 0 a 115 por 1000 procedimientos para la colonoscopia de detección, de 0 a 132 para la colonoscopia sin detección y de 0 a 62 para la DAG.