Introducción
Uno de cada cinco niños y adolescentes estadounidenses de entre 6 y 19 años es obeso. La obesidad en la niñez se asocia con un mayor riesgo de trastornos metabólicos múltiples, incluida la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, así como la muerte prematura en la edad adulta. La identificación del riesgo modificable los factores para la prevención de la obesidad infantil se han convertido en una prioridad de salud pública.
"Nutrir" tiene más peso que la "naturaleza" (genes) en la actual pandemia
Si bien el papel del apuntalamiento genético de la obesidad es ampliamente reconocido, un aumento rápido de la obesidad en los últimos años es más atribuible a cambios en el estilo de vida, lo que sugiere que "nutrir" tiene más peso que la "naturaleza" (genes) en la actual pandemia.
Los factores de estilo de vida que contribuyen a la obesidad infantil incluyen la falta de actividad física, actividades sedentarias y una dieta alta en calorías entre los niños.
Los estudios han demostrado que las decisiones de estilo de vida de los niños son influenciadas en gran medida por sus madres. Además, comportamientos maternos tales como fumar y el consumo de alcohol también están asociados con el índice de masa corporal de sus hijos. En general, estas líneas de evidencia implican que las elecciones de estilo de vida materno podrían ejercer efectos sobre la salud entre los descendientes, probablemente modulando el entorno de vida y el estilo de vida de los niños.
Resumen
Objetivo
Examinar la asociación entre un estilo de vida saludable general de la madre (caracterizado por un índice de masa corporal saludable, dieta de alta calidad, ejercicio regular, no fumar y consumo de alcohol ligero a moderado) y el riesgo de desarrollar obesidad en la descendencia.
Diseño
Estudios prospectivos de cohortes de parejas madre-hijo.
Estableciendo el Estudio de Salud de Enfermeros II (NHSII) y el Estudio Growing Up Today (GUTS) en los Estados Unidos.
Participantes
24 289 participantes GUTS de 9-14 años al inicio del estudio que estaban libres de obesidad y nacieron de 16 945 mujeres NHSII.
Medida de resultado principal
Obesidad en la infancia y la adolescencia, definida por puntos de corte específicos de edad y sexo del International Obesity Task Force. El riesgo de obesidad descendiente se evaluó mediante modelos de regresión log-binomial multivariable con ecuaciones de estimación generalizadas y una estructura de correlación intercambiable.
Resultados
Los descendientes de mujeres que cumplieron los cinco factores de estilo de vida de bajo riesgo tenían un 75% menos de obesidad
1282 (5,3%) descendientes se volvieron obesos durante una mediana de cinco años de seguimiento. El riesgo de obesidad incidente fue menor entre los hijos cuyas madres mantuvieron un índice de masa corporal saludable de 18.5-24.9 (riesgo relativo 0.44, intervalo de confianza del 95% 0.39 a 0.50), participando en al menos 150 min / semana de actividades físicas moderadas / vigorosas (0.79 , 0.69 a 0.91), no fumo (0.69, 0.56 a 0.86), y consumió alcohol con moderación (1.0-14.9 g / día; 0.88, 0.79 a 0.99), en comparación con el resto.
La dieta materna de alta calidad (el 40% superior del puntaje de la dieta Alternate Healthy Eating Index 2010) no se asoció significativamente con el riesgo de obesidad en la descendencia (0,97, 0,83 a 1,12).
Cuando todos los factores de estilo de vida saludable se consideraron simultáneamente, los descendientes de mujeres que cumplieron los cinco factores de estilo de vida de bajo riesgo tenían un 75% menos de obesidad que los hijos de madres que no se adherían a ningún factor de bajo riesgo (0,25, 0,14 a 0,47).
Esta asociación fue similar en todos los grupos de sexo y edad y persistió en subgrupos de niños con diversos perfiles de riesgo definidos por factores como complicaciones del embarazo, peso al nacer, edad gestacional y aumento de peso gestacional.
El estilo de vida de los niños no representó significativamente la asociación entre el estilo de vida materno y el riesgo de obesidad en la descendencia, pero cuando tanto las madres como los hijos se adhirieron a un estilo de vida saludable, el riesgo de desarrollar obesidad disminuyó aún más (0.18, 0.09 a 0.37).
Asociaciones entre los factores de estilo de vida de bajo riesgo materno y el riesgo de obesidad descendiente, estratificados por (A) sexo y (B) edad. Análisis multivariables ajustados por edad materna al inicio (en categorías de 5 años), raza / etnia (blanco, otros), enfermedades crónicas (prevalencia de diabetes, enfermedad cardiovascular o cáncer), estado de vida (con cónyuge / pareja o no), hogar ingresos (
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Conclusión
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Discusión
Un estilo de vida saludable general de las madres durante la infancia y la adolescencia de sus hijos se asoció con un riesgo sustancialmente menor de desarrollar obesidad en sus hijos.
Los descendientes de mujeres que se adhirieron a cinco factores de estilo de vida de bajo riesgo (una dieta de alta calidad, peso corporal normal, actividades físicas regulares, consumo de alcohol ligero a moderado y no fumador) tenían un 75% menos de riesgo de desarrollar obesidad incidente que los niños de madres que no se adhirieron a ninguno de los factores de estilo de vida de bajo riesgo.
El riesgo de obesidad incipiente descendiente fue un 82% menor cuando ambos, las madres y sus hijos, siguieron un estilo de vida saludable.
Estas asociaciones fueron independientes de otros factores de riesgo establecidos y potenciales de obesidad infantil y persistieron entre los participantes que tenían diferentes perfiles de riesgo iniciales definidos por complicaciones del embarazo y otros factores maternos.