Usando múltiples bases de datos administrativas y de vigilancia, los investigadores han estimado la carga actual y el costo de la enfermedad gastrointestinal (GI) (luminal, hepática y pancreática) en los Estados Unidos. Los aspectos más destacados de los resultados del informe incluyen lo siguiente:

•     Los gastos anuales totales en salud para enfermedades gastrointestinales totalizan $ 136 mil millones, más que para enfermedades del corazón ($ 113 mil millones), traumas ($ 103 mil millones) o salud mental ($ 99 mil millones).
   
•     El dolor abdominal es el síntoma más responsable de las visitas al consultorio (22 millones) y del servicio de urgencias (DE) (6 millones), seguido de náuseas / vómitos (5 millones y 2 millones, respectivamente) y diarrea / gastroenteritis (3 millones y 1 millones, respectivamente).
   
•     Tres millones de ingresos hospitalarios por enfermedades GI ocurren anualmente, con un costo de $ 31 mil millones. Los diagnósticos de alta más comunes son hemorragia GI, enfermedad de la vesícula biliar y pancreatitis.
   
•     La hemorragia gastrointestinal sola produce más de 500,000 ingresos hospitalarios, más de 2 millones de días de hospitalización, $ 5 mil millones en costos directos y casi 11,000 muertes hospitalarias.
   
•     Las condiciones más costosas son la hepatitis ($ 23 mil millones), los trastornos esofágicos ($ 18 mil millones), la enfermedad biliar ($ 10 mil millones), el dolor abdominal ($ 10 mil millones) y la enfermedad inflamatoria intestinal ($ 7 mil millones).
   
•     Se diagnosticaron 266,000 nuevos casos de cánceres de GI en 2014 (incidencias / 100,000: cáncer colorrectal, 54; páncreas, 18; hígado, 11) y 144,00 muertes por cáncer de GI.
   
•     Se estima que se realizan 18 millones de procedimientos endoscópicos anuales, que incluyen colonoscopia (11 millones), endoscopia superior (6 millones), sigmoidoscopia (> 300,000), ecografía endoscópica superior (> 175,000) y colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (170,000).
   
•     En las personas de riesgo promedio de entre 50 y 75 años que se someten a exámenes de colonoscopia, al 35% se le ha detectado al menos un adenoma, al 5% se le ha detectado un adenoma avanzado y al 6% se le ha detectado un pólipo serrado.

Comentario

Las enfermedades GI contribuyen sustancialmente al uso de la atención médica en los Estados Unidos. Los gastos totales para enfermedades gastrointestinales son de $ 135.9 mil millones de dólares anuales, más que para otras enfermedades comunes. Es probable que los gastos sigan aumentando.

Como responsables de millones de visitas a consultorios, visitas a urgencias y hospitalizaciones cada año, las enfermedades GI afectan sustancialmente la salud de la población y consumen recursos de salud en los Estados Unidos.

Estos datos de resumen ayudan a centrar la atención en las condiciones con mayor impacto y reconocen las tendencias en la carga de la enfermedad.

Las tasas de detección de adenoma que están muy por encima de los valores de referencia actuales en pacientes que se someten a colonoscopias de detección.