Resumen

Antecedentes

Los estudios de observación sugieren asociaciones entre la duración extrema del sueño y el infarto de miocardio (IM), pero la contribución causal del sueño al IM y su potencial para mitigar la predisposición genética a la enfermedad coronaria no está clara.

Objetivos

Este estudio buscó investigar las asociaciones entre la duración del sueño y el IM incidente, teniendo en cuenta los efectos conjuntos con otros rasgos del sueño y el riesgo genético de la enfermedad de las arterias coronarias, y evaluar la causalidad utilizando la aleatorización mendeliana (MR).

Métodos

En 461.347 participantes del Biobanco del Reino Unido (UKB) libres de enfermedades cardiovasculares relevantes, los autores estimaron los cocientes de riesgo ajustados (HR) multivariables para el infarto de miocardio (5,128 casos incidentes) a través de informes habituales cortos (<6 h) y largos (> 9 h) duración del sueño, y examinó los efectos conjuntos con los rasgos de alteración del sueño y una puntuación de riesgo genético de la enfermedad de las arterias coronarias.

Los autores realizaron MR de 2 muestras para la duración del sueño corto (24 polimorfismos de un solo nucleótido) y continuo (71 polimorfismos de un solo nucleótido) con MI (n = 43,676 casos / 128,199 controles), y resultados replicados en UKB (n = 12,111 / 325,421).

Resultados

En comparación con dormir de 6 a 9 h / noche, los que dormían poco tenían un 20% más de riesgo ajustado de incidentes MI (HR: 1,20; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,07 a 1,33), y los que dormían mucho tenían un 34% mayor riesgo (HR: 1,34; IC del 95%: 1,13 a 1,58).

Las asociaciones eran independientes de otros rasgos del sueño. La duración saludable del sueño mitigó el riesgo de infarto de miocardio incluso entre individuos con alta responsabilidad genética (HR: 0,82; IC del 95%: 0,68 a 0,998).

La RM fue compatible con un efecto causal de la corta duración del sueño sobre el infarto de miocardio en CARDIoGRAMplusC4D (replicación y metaanálisis de la enfermedad coronaria del genoma y el metanálisis más el consorcio de genética de la enfermedad de la arteria coronaria) (HR: 1.19; IC 95%: 1.09 a 1.29) y UKB (HR : 1.21; IC 95%: 1.08 a 1.37).