Los investigadores de este estudio examinaron si las mujeres que informaron haber sido víctimas de agresión sexual tenían niveles más altos de acumulación de placa en la arteria carótida y si esos niveles continuaron aumentando durante la mediana edad.

Los participantes del estudio incluyeron 160 mujeres no fumadoras y sin enfermedades cardiovasculares de entre 40 y 60 años, el 28% de las cuales informó haber sido víctima de violencia sexual. Las mujeres fueron evaluadas dos veces entre 2012 y 2020, y en ambas evaluaciones, completaron cuestionarios, medidas físicas, análisis de sangre y ecografías para medir la acumulación de placa en la arteria carótida.

En comparación con las mujeres que no informaron antecedentes de agresión sexual, las mujeres que fueron víctimas de violencia sexual tenían cuatro veces más probabilidades de tener acumulación de placa en más del 30% de la arteria carótida al inicio del estudio y tres veces más probabilidades de tener ese grado de acumulación de placa en el seguimiento.

Los investigadores dijeron que sus hallazgos indican que la agresión sexual está asociada con un mayor nivel de aterosclerosis carotídea, y los niveles parecen aumentar durante la mediana edad. Las asociaciones no se explicaron por factores de riesgo estándar de ECV, depresión o síntomas de estrés postraumático.

Resumen
Antecedentes

La agresión sexual es un factor de riesgo de mala salud mental, pero no se comprende su relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular. Probamos si las mujeres con antecedentes de agresión sexual tenían mayores niveles de aterosclerosis carotídea y progresión durante la mediana edad.

Métodos y resultados

Un total de 169 mujeres no fumadoras y sin enfermedades cardiovasculares de entre 40 y 60 años fueron evaluadas dos veces durante 5 años. En cada punto, las mujeres completaron cuestionarios, medidas físicas, flebotomía y ecografías carotídeas.

Las asociaciones entre la agresión sexual y el nivel de placa carotídea (puntuación 0, 1, ≥2) y la progresión (cambio de puntuación) se evaluaron en modelos de regresión lineal y logística multinomial, ajustados por edad, raza / etnia, educación, índice de masa corporal, presión arterial, lípidos, resistencia a la insulina y, además, síntomas de depresión / estrés postraumático; 28% de las mujeres reportaron antecedentes de agresión sexual.

En relación con las mujeres no expuestas, las mujeres con antecedentes de agresión sexual tenían una probabilidad de 4 veces mayor de una puntuación de placa de ≥2 al inicio del estudio (≥2, razón de probabilidades [OR] [IC del 95%] = 4,35 [1,48-12,79] , P = 0,008; 1, OR [IC del 95%] = 0,49 [0,12–1,97], P = 0,32, versus sin placa; multivariable); y una probabilidad de más de 3 veces de placa ≥2 en el seguimiento (≥2, OR [IC del 95%] = 3,65 [1,40–9,51], P = 0,008; 1, OR [IC del 95%] = 1,52 [0,46– 4,99], P = 0,49, versus sin placa; multivariable).

Las mujeres con antecedentes de agresión sexual también tenían más de 3 veces más probabilidades de una progresión en la puntuación de la placa de ≥2 (OR [IC del 95%] = 3,48 [1,11-10,93], P = 0,033, multivariable). Ni la depresión ni los síntomas postraumáticos se relacionaron con la placa.

Agresión sexual y progresión de la placa (media ajustada) en las visitas. Medias ajustadas por raza, educación, diferencia de tiempo entre visitas y promediadas entre visitas: edad, índice de masa corporal, presión arterial sistólica, triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, evaluación del modelo homeostático y en cualquiera de las visitas: uso de reducción de la presión arterial medicación, medicación para la diabetes mellitus, medicación para reducir los lípidos. † P <0,05.

Conclusiones

La agresión sexual se asocia con un mayor nivel de aterosclerosis carotídea y progresión durante la mediana edad. Las asociaciones no se explicaron por los factores de riesgo estándar de enfermedad cardiovascular. El trabajo futuro debe considerar si la prevención de la agresión sexual reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular de las mujeres.