Programas de rehabilitación

Fatiga y, trastornos del ánimo en el síndrome post-COVID-19

"Si bien muchos pacientes tenían fatiga, más de la mitad también informaron trastornos del pensamiento, comúnmente conocidos como 'niebla mental'.

ROCHESTER, Minnesota

Los pacientes diagnosticados con síndrome post-COVID-19, también conocido como "PCS", "síndrome de larga distancia COVID-19" y "Secuelas post-agudas del SARS COV-2", experimentan síntomas como trastornos del estado de ánimo, fatiga y percepción deterioro cognitivo que puede afectar negativamente el regreso al trabajo y la reanudación de las actividades normales, según un estudio de Mayo Clinic publicado en Mayo Clinic Proceedings.

El estudio informa sobre los primeros 100 pacientes que participaron en el programa de rehabilitación de actividades COVID-19 (CARP) de Mayo Clinic, uno de los primeros programas multidisciplinarios establecidos para evaluar y tratar a pacientes con síndrome post-COVID-19. Los pacientes fueron evaluados y tratados entre el 1 de junio y el 31 de diciembre de 2020. Tenían una edad promedio de 45 años y el 68% eran mujeres. Fueron evaluados una media de 93 días después de la infección.

El síntoma más común de los pacientes que buscan evaluación para el síndrome post-COVID-19 fue la fatiga.

De los pacientes en el estudio, el 80% informó fatiga inusual, mientras que el 59% tenía problemas respiratorios y un porcentaje similar tenía problemas neurológicos. Más de un tercio de los pacientes informaron dificultades para realizar las actividades básicas de la vida diaria, y solo 1 de cada 3 pacientes había regresado a la actividad laboral sin restricciones.

"La mayoría de los pacientes del estudio no tenían comorbilidades preexistentes antes de la infección por COVID-19, y muchos no experimentaron síntomas relacionados con COVID-19 que fueran lo suficientemente graves como para requerir hospitalización", dice Greg Vanichkachorn, MD, director médico del programa de rehabilitación COVID- 19 y primer autor del estudio. "La mayoría de los pacientes tenían resultados de laboratorio e imágenes normales o no diagnósticos, a pesar de tener síntomas debilitantes. Ese es uno de los desafíos de diagnosticar PCS de manera oportuna y luego responder de manera efectiva".

No obstante, los síntomas a menudo resultaban en efectos negativos importantes cuando los pacientes intentaban volver a sus actividades diarias normales, incluido el trabajo. "La mayoría de los pacientes con los que trabajamos requirieron fisioterapia, terapia ocupacional o rehabilitación cerebral para abordar el deterioro cognitivo percibido", dice el Dr. Vanichkachorn. "Si bien muchos pacientes tenían fatiga, más de la mitad también informaron trastornos del pensamiento, comúnmente conocidos como 'niebla mental'. Y más de un tercio de los pacientes tenían problemas con las actividades básicas de la vida. Muchos no pudieron reanudar su vida laboral normal durante al menos varios meses ".

Mayo Clinic desarrolló el programa de rehabilitación de actividades COVID-19 en Mayo Clinic en Rochester en junio de 2020 para atender a los pacientes que experimentan síntomas persistentes después de la infección por COVID-19. Además del Dr. Vanichkachorn, el personal de Mayo Clinic de muchos campos de especialidad participa en el diagnóstico y el tratamiento. Entre los servicios que se brindan se encuentran el apoyo psicosocial para los pacientes que con frecuencia informan sentimientos de abandono, culpa y frustración durante la evaluación inicial.

Mayo Clinic está llevando a cabo una investigación intensiva sobre el síndrome post-COVID-19, en parte para definir mejor cómo se presenta la afección en diferentes grupos socioeconómicos y etnias. Se han informado síntomas prolongados, como los experimentados con el síndrome post-COVID-19, en epidemias anteriores.

"A medida que la pandemia continúa, esperamos ver más pacientes que experimenten síntomas mucho después de la infección, y los proveedores de atención médica deben prepararse para esto, saber qué buscar y saber cómo satisfacer mejor las necesidades de sus pacientes", dice el Dr. Vanichkachorn.

Los pacientes que se han recuperado de una infección aguda no deben esperar a ser evaluados si experimentan síntomas prolongados, aunque el Dr. Vanichkachorn dice que los proveedores deben ser prudentes al recomendar costosas pruebas de diagnóstico, que a menudo no están cubiertas por el seguro y no revelan resultados significativos. información.

Conclusión

Muchos de los pacientes no experimentaron síntomas relacionados con COVID-19 que fueran lo suficientemente graves como para requerir hospitalización, eran menores de 65 años, tenían más probabilidades de ser mujeres y la mayoría no tenía comorbilidades preexistentes antes del SARS-CoV-2. infección.

Los síntomas que incluyen trastornos del estado de ánimo, fatiga y deterioro cognitivo percibido dieron como resultado graves impactos negativos en la reanudación de las actividades funcionales y ocupacionales en pacientes que experimentaron efectos prolongados.