Miocarditis aguda sintomática en siete adolescentes después de la vacunación COVID-19 de Pfizer-BioNTech
Los ensayos de vacunación contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) incluyeron un número limitado de niños, por lo que es posible que no se hayan detectado eventos adversos raros pero importantes en esta población.
Divulgamos siete casos de miocarditis aguda o miopericarditis en adolescentes varones sanos que presentaron dolor en el pecho dentro de los cuatro días posteriores a la segunda dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19.
Cinco pacientes tenían fiebre en el momento de la presentación. Se descartó COVID19 agudo en los 7 casos basándose en las pruebas negativas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (PCR) en tiempo real para el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de muestras obtenidas con hisopos nasofaríngeos.
Ninguno de los pacientes cumplió con los criterios de síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C).
Seis de los 7 pacientes tuvieron ensayos de anticuerpos contra la nucleocápsida del SARSCoV-2 negativos, lo que sugiere que no hubo infección previa.
Todos los pacientes tenían troponina elevada.
La resonancia magnética cardíaca (IRM) reveló un realce tardío de gadolinio característico de la miocarditis.
Los 7 pacientes resolvieron sus síntomas rápidamente.
Tres pacientes fueron tratados únicamente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y 4 recibieron inmunoglobulina intravenosa (IGIV) y corticosteroides.
No se ha establecido una relación causal entre la administración de la vacuna y la miocarditis. Se recomienda encarecidamente la supervisión continua y la notificación al Sistema de notificación de eventos adversos de vacunas (VAERS) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
La miocarditis y la miopericarditis después de la vacunación con COVID-19 parecen raras. Al 23 de mayo de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que 1.560.652 personas menores de 18 años habían completado una serie de dos dosis de la vacuna COVID-19. De estos, 652.758 adolescentes recibieron su segunda dosis hace más de catorce días.
Actualmente, la vacuna PfizerBioNTech COVID-19 es la única vacuna COVID-19 autorizada para niños menores de 18 años en los EE. UU. instamos a los médicos y proveedores de atención médica a considerar la miocarditis en la evaluación de adolescentes y adultos jóvenes que desarrollan dolor en el pecho después de la vacunación COVID-19.
Todos los casos de miocarditis en pacientes con vacunación reciente contra COVID-19 deben notificarse de inmediato.