Los beneficios de la actividad física aeróbica de moderada a vigorosa (MVPA) sobre las principales enfermedades no transmisibles (ENT) están bien establecidos. Sin embargo, se sabe mucho menos si las actividades de fortalecimiento muscular (es decir, entrenamiento de resistencia / peso / fuerza) confieren similares beneficios.
Las actividades de fortalecimiento muscular, como el entrenamiento de resistencia / peso / fuerza, pueden incluir el uso de máquinas de pesas o el propio peso corporal (p. Ej., Flexiones o abdominales). Las personas pueden participar en estas actividades para aumentar el músculo esquelético, la fuerza, la resistencia, potencia y masa con fines estéticos, rendimiento deportivo, fisioterapia o para la mejora de la salud en general (cardiometabólica, musculoesquelética, funcional y relacionada con la salud mental resultados).
Encuestas de salud basadas en la población de EE. UU., Australia, Finlandia, Reino Unido y
Alemania sugiere que entre el 10 y el 30% de los adultos cumplen con las recomendaciones de actividades de fortalecimiento muscular al menos 2 días a la semana. En EE. UU., la prevalencia de adultos que cumplen con la recomendación de actividades de fortalecimiento muscular se ha mantenido relativamente estable entre 2011 (29%) y 2017 (30%), y es menor que la prevalencia de suficiente AFMV aeróbica (aproximadamente 50%).
Los adultos jóvenes, las personas delgadas, los hombres, aquellos con un nivel de educación superior e ingresos han sido los subgrupos de la población con más probabilidades de cumplir con las recomendaciones de actividades de fortalecimiento muscular.
En este documento, realizamos una revisión narrativa de la literatura y resumimos la evidencia existente de grandes estudios de cohortes prospectivos sobre las actividades de fortalecimiento muscular y el riesgo de enfermedades crónicas importantes y mortalidad en adultos generalmente libres de ENT importantes al inicio del estudio.
La evidencia epidemiológica actual sugiere que la participación en actividades de fortalecimiento muscular durante 1-2 sesiones (o aproximadamente 60-150 min) por semana se asoció con un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular (7 estudios; reducción de aproximadamente 20-25%), diabetes tipo 2 ( 4 estudios; reducción de aproximadamente 30%), mortalidad por cáncer (4 estudios; reducción de aproximadamente 15-20%) así como mortalidad por todas las causas (6 estudios; reducción de aproximadamente 20-25%).
Para la diabetes, el riesgo parece disminuir aún más con niveles aún más altos de actividades de fortalecimiento muscular, pero algunos estudios de mortalidad cardiovascular y general sugieren una reversión de los niveles más bajos de actividad.
Los posibles mecanismos que contribuyen a un beneficio incluyen la mejora de la composición corporal, el perfil lipídico, la resistencia a la insulina y la inflamación.
Mecanismos biológicos hipotéticos que vinculan las actividades de fortalecimiento muscular y las principales enfermedades no transmisibles. Las actividades de fortalecimiento muscular (en verde), como el entrenamiento de resistencia / peso / fuerza, pueden incluir el uso de máquinas de pesas o el propio peso corporal. Estas actividades pueden afectar la incidencia y la mortalidad de las principales enfermedades no transmisibles (en rojo) a través de varios biomarcadores (en amarillo). Abreviaturas: CRP, proteína C reactiva; IL-6, interleucina-6; TNF-, factor de necrosis tumoral alfa; HOMA, la evaluación del modelo de homeostasis para la resistencia a la insulina.
La evidencia apoya la participación en 1-2 sesiones por semana, preferiblemente realizadas de manera complementaria a los niveles recomendados de MVPA aeróbico, hasta un total de 2.5 por semana. Aunque los datos son limitados, se sugiere precaución para entrenar que exceda las 2.5 horas por semana.
Se requieren más estudios para comprender mejor la influencia de la frecuencia, duración e intensidad de las actividades de fortalecimiento muscular en las principales ENT y la mortalidad en diversas poblaciones.
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Sumario La evidencia sugiere que las actividades de fortalecimiento muscular pueden reducir el riesgo de mortalidad por todas las causas. Se observaron asociaciones similares pero más débiles para la mortalidad cardiovascular y la mortalidad por cáncer. La evidencia fue más fuerte de que participar en MVPA aeróbico y las actividades de fortalecimiento muscular se asociaron con un menor riesgo de mortalidad. Sin embargo, la mayoría de los estudios fueron de cohortes estadounidenses y se sabe poco sobre la relación entre las actividades de fortalecimiento muscular y otras causas de mortalidad. Además, un estudio mostró que los beneficios se estabilizaban en aproximadamente 1 hora por semana y otro estudio en mujeres mayores mostró una asociación en forma de J con el riesgo más bajo a los 82 minutos por semana y un riesgo creciente a partir de entonces. Aunque existe un número limitado de estudios, los estudios de cohortes prospectivos disponibles muestran consistentemente que las actividades de fortalecimiento muscular se asocian de forma independiente con un riesgo reducido de diabetes tipo 2, de acuerdo con una relación dosis-respuesta. Los resultados epidemiológicos están respaldados por estudios de intervención que muestran mejoras en la resistencia a la insulina y el control glucémico, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes clave para la diabetes tipo 2. Además, la adición de actividades de fortalecimiento muscular al ejercicio aeróbico puede proporcionar beneficios adicionales para la prevención de la diabetes tipo 2. Se necesitan más estudios para confirmar la asociación entre las actividades de fortalecimiento muscular y el riesgo de diabetes tipo 2 en más diversos poblaciones. |