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Resumen La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un factor de riesgo conocido de enfermedad cardiovascular en adultos. Se asocia con hipertensión sistémica incidente, arritmia, accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias e insuficiencia cardíaca. La AOS es común en niños y adolescentes, pero se ha prestado menos atención a la AOS como factor de riesgo principal de enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes. Esta declaración científica resume lo que se conoce sobre el impacto de los trastornos respiratorios del sueño y, en particular, la AOS en la salud cardiovascular de niños y adolescentes. Esta declaración destaca lo que se conoce con respecto al impacto de la AOS en el riesgo de hipertensión, arritmia, morfología ventricular anormal, contractilidad ventricular alterada y presión cardíaca derecha elevada entre niños y adolescentes. Esta declaración científica también resume las mejores prácticas actuales para el diagnóstico y la evaluación de las complicaciones de la AOS relacionadas con la enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes con apnea del sueño y destaca las posibles investigaciones futuras en el área de trastornos respiratorios del sueño y salud cardiovascular durante la infancia y la adolescencia. . |
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La apnea obstructiva del sueño es común en niños y adolescentes y puede estar relacionada con la presión arterial elevada y cambios en la estructura del corazón, según una declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA). La declaración se publicó en la revista Journal of the American Heart Association. Es un análisis de expertos de la investigación actual y puede informar pautas futuras.
Carissa Baker-Smith, MD, MPH, MS, directora de cardiología preventiva pediátrica en Nemours Children's Health en Wilmington, Delaware, presidió el grupo que redactó la declaración, y profesora asociada de cardiología pediátrica en la Universidad Thomas Jefferson.
“La apnea obstructiva del sueño afecta del 1 al 6% de todos los niños y del 30 al 60% de los adolescentes obesos, por lo que es más común en los jóvenes de lo que la gente piensa”, dijo el Dr. Baker-Smith. "Estas interrupciones del sueño pueden elevar la presión arterial y también están relacionadas con la resistencia a la insulina y los lípidos anormales, todo lo cual puede dañar la salud cardiovascular en años posteriores".
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un tipo de respiración alterada por el sueño, cuando alguien experimenta episodios anormales de dificultad para respirar, ronquidos y sonidos de ronquidos durante el sueño. Su interrupción del sueño puede afectar la salud emocional, así como los sistemas inmunológico, metabólico y cardiovascular. En los adultos, la AOS se asocia con enfermedades cardiovasculares, pero se sabe menos acerca de sus efectos inmediatos y a largo plazo en niños y adolescentes.
“Los factores de riesgo variarán según la edad, pero incluyen obesidad, enfermedad de las vías respiratorias superiores o inferiores, rinitis alérgica, tono muscular deficiente, amígdalas y adenoides agrandadas, malformaciones craneofaciales, trastornos neuromusculares y anemia de células falciformes”, dijo el Dr. Baker-Smith. "Lo que estamos aprendiendo sobre la apnea obstructiva del sueño en los niños puede beneficiar a una generación futura al crear niños con un corazón sano".
Los síntomas de la AOS en los niños incluyen roncar más de 3 noches por semana, jadeos o resoplidos durante el sueño, dificultad para respirar durante el sueño, elección de dormir en una posición sentada o con el cuello hiperextendido, somnolencia diurna, dolor de cabeza al despertar o signos de obstrucción de las vías respiratorias superiores.
La mejor manera de diagnosticar cualquier forma o trastorno respiratorio del sueño es un estudio del sueño. Además, a los niños y adolescentes con apnea obstructiva del sueño se les debe controlar la presión arterial durante 24 horas para detectar una caída menor de lo normal en la presión arterial mientras duermen, lo que está relacionado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en adultos.
"Dr. La selección de Baker-Smith para presidir esta importante declaración científica es un testimonio de su liderazgo nacional en cardiología preventiva para niños ”, dijo Mary M. Lee, MD, FAAP, directora científica empresarial de Nemours Children's Health. "Ella aporta una sólida experiencia en investigación, una profunda experiencia clínica y una capacidad sobresaliente para comunicar estrategias de cardiología preventiva a las familias y a sus compañeros".
En cardiología pediátrica, la investigación de Nemours abarca cardiología preventiva, cardiopatías congénitas, insuficiencia cardíaca y trasplantes, e investigación traslacional, que ayuda a llevar los descubrimientos básicos al uso clínico.
La declaración de la AHA pide estudios adicionales del riesgo cardiovascular asociado con la AOS en la infancia, incluido el monitoreo de la presión arterial las 24 horas y la medición de los factores del síndrome metabólico.
La declaración científica fue redactada por un grupo de expertos voluntarios de redacción en nombre del subcomité de la AHA sobre aterosclerosis, hipertensión y obesidad en los jóvenes del Consejo sobre enfermedades cardiovasculares en los jóvenes.