Observables en resonancias magnéticas de mama

Efectos sistémicos de los dispositivos intrauterinos

Los dispositivos anticonceptivos intrauterinos parecían tener efectos sistémicos en el cuerpo similares a los asociados con la terapia de reemplazo hormonal

Síntesis

  • Los dispositivos anticonceptivos intrauterinos (DIU) utilizados por millones de mujeres parecen tener efectos sistémicos en el cuerpo como los de la terapia de reemplazo hormonal.

  • Los investigadores encontraron que las mujeres con un DIU colocado a menudo muestran un realce significativamente mayor en la resonancia magnética de mama.
     
  • Si bien los DIU parecen ser seguros, las mujeres con efectos secundarios inexplicables deben hablar con sus médicos y considerar otros tipos de anticoncepción.

Aunque las mujeres han informado previamente haber experimentado eventos adversos después de recibir un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU) que fueron similares a los eventos adversos asociados con el reemplazo hormonal oral, "los fabricantes afirman que los DIU tienen un efecto puramente local en el útero", Luisa Huck, MD, una Radiología residente en el departamento de radiología diagnóstica e intervencionista de la Universidad RWTH Aachen en Alemania, dijo en un comunicado: "Los resultados de nuestro estudio sugieren que esto no es cierto".

El estudio se llevó a cabo después de que Christiane Kuhl, MD, jefa del departamento de radiología de la Universidad RWTH Aachen, observara que las mujeres con un DIU hormonal con frecuencia tenían un mayor realce del parénquima de fondo en las resonancias magnéticas de mama con contraste. Ese hallazgo en el parénquima mamario es un marcador sensible de los niveles hormonales, según un comunicado de prensa.

Para investigar las observaciones, los investigadores evaluaron resonancias magnéticas de mama con contraste dinámico estandarizado que se realizaron en 48 mujeres premenopáusicas sin antecedentes personales de cáncer de mama que no habían recibido hormonas ni antihormonas.

Todas las mujeres se habían sometido a dos resonancias magnéticas entre enero de 2014 y junio de 2020. Una resonancia magnética se realizó mientras había un DIU colocado, mientras que la otra resonancia magnética se realizó en ausencia de un DIU.

Hubo una duración mínima de 4 semanas después de la colocación o extracción del DIU y la resonancia magnética. La edad media de las mujeres fue de 45 años y la mediana del tiempo entre las dos resonancias magnéticas de las participantes fue de 27 meses.

"Para evitar confundir los efectos relacionados con el envejecimiento en la mejora del parénquima de fondo, la mitad de las mujeres incluidas tuvieron que realizarse su primera resonancia magnética sin ella, la otra mitad tuvo su primer estudio con el DIU colocado", escribieron los investigadores.

Para interpretar los hallazgos se utilizaron las definiciones de realce del parénquima de fondo del American College of Radiology.

Huck y Kuhl informaron en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica que el realce del parénquima de fondo era significativamente mayor mientras que el DIU estaba colocado en el 48% de las mujeres (IC del 95%, 33,9-62,1), "lo que indica que existen efectos causados ​​por el uso de DIU que ocurren mucho más allá del útero”, según el comunicado de prensa. Sin embargo, los investigadores notaron que el nivel de realce del parénquima mamario de una mujer disminuyó con el DIU.

"El uso de un DIU conduce a la estimulación hormonal de la mama que es detectable por resonancia magnética", dijo Huck en el comunicado.

Aunque los hallazgos sugieren que los DIU pueden afectar la precisión diagnóstica de las resonancias magnéticas de mama, el estudio no indica que los DIU no sean seguros, dijo Huck.