Resumen

Se necesitan con urgencia estrategias innovadoras de estilo de vida no farmacológicas para tratar la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Este estudio comparó los efectos del ayuno en días alternos (ADF) combinado con ejercicio con el ayuno solo, o el ejercicio solo, sobre el contenido de triglicéridos intrahepáticos (IHTG).

Adultos con obesidad y EHGNA (n = 80, 81 % mujeres, edad: 23–65 años) se asignaron al azar a 1 de 4 grupos durante 3 meses: combinación de ADF (600 kcal/2500 kJ “día de ayuno” alternado con ingesta ad libitum “día de fiesta”) y ejercicio aeróbico de intensidad moderada (5 sesiones por semana, 60 min/sesión); hacer ejercicio solo; o un grupo de control sin intervención.

En el mes 3, el contenido de IHTG se redujo significativamente en el grupo de combinación (−5,48 %; IC del 95 %, −7,77 % a −3,18 %), en comparación con el grupo de ejercicio (−1,30 %; IC del 95 %, −3,80 % a 1,20 %; p = 0,02) y el grupo control (−0,17 %; IC 95 %, −2,17 % a 1,83 %; p < 0,01), pero no fue significativamente diferente frente al grupo ADF (−2,25 %; IC 95 %, −4,46 % a −0,04%; p = 0,05).

El peso corporal, la masa grasa, la circunferencia de la cintura y los niveles de alanina transaminasa (ALT) disminuyeron significativamente, mientras que la sensibilidad a la insulina aumentó significativamente en el grupo de combinación en comparación con el grupo de control.

La masa magra, aspartato transaminasa (AST), HbA1c, presión arterial, lípidos plasmáticos, puntuación de fibrosis hepática y las hepatoquinas (fetuina-A, FGF-21 y selenoproteína P) no difirieron entre los grupos.

La combinación de ayuno intermitente con ejercicio es eficaz para reducir la esteatosis hepática en pacientes con EHGNA, pero puede no ofrecer ningún beneficio adicional en comparación con el ayuno solo.