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Resumen Antecedentes Una mejor comprensión de los efectos a largo plazo en la salud después de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo se ha convertido en una de las prioridades de atención médica en la pandemia actual. Analizamos una cohorte de pacientes grande y diversa para estudiar los efectos en la salud relacionados con la infección por SARS-CoV-2 que ocurre >1 mes después de la infección. Métodos Analizamos 17.487 pacientes que recibieron diagnósticos de infección por SARS-CoV-2 en un total de 122 centros de atención médica en los Estados Unidos antes del 14 de abril de 2022. Los pacientes fueron emparejados por puntaje de propensión con pacientes diagnosticados con resfriado común, influenza o neumonía viral del 1 de marzo de 2020 al 1 de abril de 2021. Para cada resultado, el SARS-CoV-2 se comparó con una infección respiratoria viral (VRI) genérica mediante la predicción de diagnósticos en el período entre 30 y 365 días posteriores a la infección. Tanto los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como con VRI fueron emparejados por puntuación de propensión con pacientes sin antecedentes de COVID-19 o VRI, y se aplicó la misma metodología. Los diagnósticos en los que la infección por COVID-19 fue un predictor positivo significativo tanto en las comparaciones de COVID-19 frente a VRI como de COVID-19 frente a control se consideraron efectos específicos de COVID-19. Resultados En comparación con los VRI comunes, el SARS-CoV-2 se asoció con diagnósticos de palpitaciones, pérdida de cabello, fatiga, dolor torácico, disnea, dolor articular y obesidad en el período posinfeccioso. Conclusiones Identificamos que algunos diagnósticos comúnmente descritos como "COVID largo" no parecen significativamente más frecuentes después de la infección por COVID-19 en comparación con otros VRI comunes. También identificamos secuelas que están asociadas específicamente con una infección previa por SARS-CoV-2. |
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El descubrimiento de los investigadores de MU, de una lista de los 47 síntomas principales informados de 'COVID prolongado', proporciona una mejor comprensión de cómo el SARS-CoV-2 puede mutar o evolucionar.
En un nuevo estudio, un equipo de investigadores de la Universidad de Missouri hizo un descubrimiento inesperado: las personas que experimentan efectos duraderos de COVID-19, conocidos como "condiciones prolongadas de COVID" o post-COVID, son susceptibles de desarrollar solo siete síntomas de salud por hasta a un año después de la infección. Ellos son: latidos rápidos del corazón, pérdida de cabello, fatiga, dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor en las articulaciones y obesidad.
Para desarrollar sus hallazgos, el equipo revisó datos del mundo real de Orcale Cerner de registros médicos electrónicos que contenían información anonimizada con fines de investigación médica. Después de examinar los datos de un total de 52 461 pacientes en 122 centros de atención médica en los Estados Unidos, los investigadores seleccionaron los 47 síntomas de salud más comúnmente informados de la larga duración de la COVID para examinarlos en este estudio. Luego, los investigadores buscaron comparaciones en los síntomas de salud informados, muchos también compartidos por otras infecciones respiratorias virales, entre personas en tres subgrupos diferentes:
- Personas diagnosticadas con COVID-19 pero que no tienen infecciones respiratorias virales comunes como influenza o neumonía.
- Personas con infecciones respiratorias virales comunes pero que no tienen COVID-19.
- Personas que no tienen COVID-19 ni ninguna otra infección respiratoria viral común.
“A pesar de una cantidad abrumadora de síntomas prolongados de COVID informados anteriormente por otros estudios, solo encontramos algunos síntomas específicamente relacionados con una infección por SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19”, dijo Chi-Ren Shyu, director del MU Institute for Data Science and Informatics y el autor correspondiente del estudio. “Antes de examinar los datos, pensé que encontraríamos una gran cantidad de síntomas asociados específicamente con el COVID prolongado, pero ese no fue el caso”.
Shyu, quien también es profesor de Paul K. y Dianne Shumaker en el Departamento de Ingeniería Eléctrica y Ciencias de la Computación en la Facultad de Ingeniería de MU, dijo que los resultados podrían beneficiar los esfuerzos en curso de otros investigadores para estudiar varios impactos de COVID-19.
“Ahora, los investigadores podrán comprender mejor cómo el SARS-CoV-2 puede mutar o evolucionar al crear nuevas conexiones que quizás no conocíamos antes”, dijo Shyu. “En el futuro, podemos usar registros médicos electrónicos para detectar rápidamente subgrupos de pacientes que pueden tener estas condiciones de salud a largo plazo”.
Adnan Qureshi, profesor de neurología en la Facultad de Medicina de MU, doctor en neurología en MU Health Care y coautor del estudio, dijo que los hallazgos proporcionarán a los proveedores de atención médica información muy necesaria sobre qué preguntar y buscar cuándo visitar a un paciente que tiene síntomas de COVID prolongado.
Qureshi dijo que los resultados del estudio también podrían beneficiar a los investigadores que examinan otros aspectos de la COVID-19, como el impacto del virus en el cerebro o el sistema inmunitario. Dijo que el concepto de COVID prolongado se desarrolló después de que los médicos comenzaron a notar que un grupo de personas a las que se denominó "sobrevivientes" de COVID-19 "ya no eran necesariamente normales".
“Los sobrevivientes todavía tienen síntomas que a veces los incapacitan y les impiden volver al trabajo o a las actividades de su vida diaria”, dijo Qureshi. “Esto no se debe a que la infección por COVID-19 aún esté activa, sino que la infección ha causado consecuencias a largo plazo, o secuelas, en forma de un síndrome post-COVID que podría persistir durante meses o incluso años. Nuestra investigación pudo identificar secuelas a largo plazo que son distintivas de COVID-19 y separar el síndrome post-COVID de otros síndromes post-virales”.
“Secuelas a largo plazo específicas de COVID en comparación con infecciones respiratorias virales comunes: un análisis de 17,487 pacientes adultos infectados”, se publicó en la revista Open Forum Infectious Diseases. Otros coautores fueron Jane Armer y William Baskett en MU, y Daniel Shyu en la Universidad de Minnesota. El estudio fue apoyado por una subvención de los Institutos Nacionales de Salud (5T32LM012410). El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente los puntos de vista oficiales de las agencias de financiación.