Cada uno de estos factores estresantes psicosociales está asociado con el riesgo de enfermedad cardíaca y la combinación era especialmente peligrosa para los hombres, según un estudio publicado en la revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Factores estresantes psicosociales en el trabajo y riesgo de enfermedad coronaria en hombres y mujeres: estudio de cohorte prospectivo de 18 años de exposiciones combinadas

Antecedentes

Los factores estresantes psicosociales en el trabajo, como la tensión laboral y el desequilibrio esfuerzo-recompensa (ERI), pueden aumentar el riesgo de enfermedad coronaria (CHD). El desequilibrio esfuerzo-recompensa (ERI) indica un desequilibrio entre el esfuerzo y las recompensas recibidas. La evidencia sobre el efecto adverso de la exposición combinada a estos factores estresantes laborales sobre el riesgo de enfermedad coronaria es escasa. Este estudio examina el efecto separado y combinado de la tensión laboral y la exposición a ERI sobre la incidencia de enfermedades coronarias en una cohorte prospectiva de trabajadores administrativos en Quebec, Canadá.

Métodos

Se siguió a seis mil cuatrocientos sesenta y cinco trabajadores administrativos sin enfermedad cardiovascular (edad media, 45,3 ± 6,7) durante 18 años (de 2000 a 2018). La tensión laboral y el ERI se midieron con cuestionarios validados. Los eventos de enfermedad coronaria se recuperaron de bases de datos médico-administrativas utilizando algoritmos validados. Se utilizaron modelos marginales de Cox para calcular los índices de riesgo (HR) estratificados por sexo. Se aplicaron imputaciones múltiples y ponderaciones de probabilidad inversa para minimizar las amenazas potenciales a la validez interna.

Resultados

Entre 3118 hombres, 571 tuvieron un primer evento de enfermedad coronaria. La exposición a tensión laboral o el desequilibrio esfuerzo-recompensa (ERI) se asoció con un aumento ajustado del riesgo de enfermedad coronaria del 49 % (HR, 1,49 [IC 95 %, 1,07–2,09]).

La exposición combinada a la tensión laboral y el IRE se asoció con un aumento ajustado del riesgo de enfermedad coronaria del 103 % (HR, 2,03 [IC 95 %, 1,38–2,97]).

La exclusión de los casos tempranos de enfermedad coronaria y la censura en el momento de la jubilación no alteraron estas asociaciones.

Entre 3347 mujeres, 265 tuvieron un primer evento de enfermedad coronaria. Los resultados no fueron concluyentes (HR laboral pasivo, 1,24 [IC 95%, 0,80–1,91]; HR laboral activo, 1,16 [IC 95%, 0,70–1,94]; HR de tensión laboral, 1,08 [IC 95%, 0,66–1,77]; ERI HR, 1,02 [IC 95 %, 0,72–1,45]).

Comentarios

Los hombres que dicen tener trabajos estresantes y también sienten que hacen grandes esfuerzos para obtener una recompensa baja tenían el doble de riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con los hombres libres de esos factores estresantes, según una nueva investigación publicada hoy en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, una revista revisada por pares de la American Heart Association.

"Teniendo en cuenta la importante cantidad de tiempo que las personas pasan en el trabajo, comprender la relación entre los factores estresantes laborales y la salud cardiovascular es crucial para la salud pública y el bienestar de la fuerza laboral", dijo la autora principal del estudio Mathilde Lavigne-Robichaud, RD, MS, candidata a doctorado en Población. Unidad de Investigación sobre Salud y Prácticas Óptimas de Salud, CHU de Quebec-Centro de Investigación de la Universidad Laval en Quebec, Canadá. "Nuestro estudio destaca la necesidad apremiante de abordar de manera proactiva las condiciones de trabajo estresantes, para crear ambientes de trabajo más saludables que beneficien a los empleados y empleadores".

La enfermedad cardíaca es la causa número uno de muerte en los EE. UU. según las estadísticas de la Asociación Estadounidense del Corazón . En 2020, casi 383.000 estadounidenses murieron de enfermedades cardíacas.

Las investigaciones han demostrado que dos factores estresantes psicosociales (la tensión laboral y el desequilibrio esfuerzo-recompensa en el trabajo) pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, pocos estudios han examinado el efecto combinado.

“La tensión laboral se refiere a entornos laborales donde los empleados enfrentan una combinación de altas exigencias laborales y poco control sobre su trabajo. Las altas exigencias pueden incluir una gran carga de trabajo, plazos ajustados y numerosas responsabilidades, mientras que un bajo control significa que el empleado tiene poca voz en la toma de decisiones y en cómo realiza sus tareas”, explicó Lavigne-Robichaud.

“El desequilibrio entre esfuerzo y recompensa se produce cuando los empleados invierten un gran esfuerzo en su trabajo, pero perciben las recompensas que reciben a cambio (como salario, reconocimiento o seguridad laboral) como insuficientes o desiguales al esfuerzo. Por ejemplo, si siempre estás yendo más allá, pero sientes que no estás recibiendo el crédito o las recompensas que mereces, eso se llama desequilibrio esfuerzo-recompensa”.

El estudio encontró:

Los hombres que dijeron que habían experimentado tensión laboral o un desequilibrio esfuerzo-recompensa tenían un aumento del 49 por ciento en el riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con los hombres que no informaron sobre esos factores estresantes.

Los hombres que informaron tanto tensión laboral como desequilibrio esfuerzo-recompensa tenían el doble de riesgo de enfermedad cardíaca en comparación con los hombres que no dijeron que estaban experimentando los factores estresantes combinados.

El impacto del estrés psicosocial en el trabajo sobre la salud cardíaca de las mujeres no fue concluyente.

En los hombres, el impacto combinado de la tensión laboral y el desequilibrio esfuerzo-recompensa fue similar a la magnitud del impacto de la obesidad en el riesgo de enfermedad coronaria.

"Nuestros resultados sugieren que las intervenciones destinadas a reducir los factores estresantes del entorno laboral podrían ser particularmente efectivas para los hombres y también podrían tener implicaciones positivas para las mujeres, ya que estos factores de estrés están asociados con otros problemas de salud prevalentes como la depresión", dijo Lavigne-Robichaud. "La incapacidad del estudio para establecer un vínculo directo entre los factores estresantes psicosociales en el trabajo y la enfermedad coronaria en las mujeres indica la necesidad de seguir investigando la compleja interacción de varios factores estresantes y la salud cardíaca de las mujeres".

Las intervenciones podrían incluir diferentes enfoques, como proporcionar recursos de apoyo, promover el equilibrio entre la vida personal y laboral, mejorar la comunicación y capacitar a los empleados para que tengan más control sobre su trabajo, dijo.

"La fuerza laboral estadounidense se encuentra entre las más estresadas del mundo, y estos factores estresantes en el lugar de trabajo pueden ser tan perjudiciales para la salud como la obesidad y el humo de segunda mano", Eduardo J. Sánchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, director médico de prevención de la Asociación Americana del Corazón. “Este estudio se suma al creciente conjunto de evidencia de que se debe priorizar el lugar de trabajo como vehículo para promover la salud cardiovascular para todos. La American Heart Association sigue comprometida y comprometida en brindar a los empleadores los recursos y la información que necesitan para apoyar activamente la salud de sus empleados y comunidades a través de cambios en las políticas y la cultura respaldados por la ciencia”.

Antecedentes y detalles del estudio:

Los investigadores estudiaron a casi 6.500 trabajadores administrativos, con una edad promedio de unos 45 años, sin enfermedades cardíacas, y los siguieron durante 18 años, de 2000 a 2018.

Estudiaron información de encuestas sobre salud y lugar de trabajo de 3.118 hombres y 3.347 mujeres en una amplia gama de trabajos en Quebec. Las encuestas incluyeron a empleados que trabajan en puestos de alta dirección, profesionales, técnicos y oficinistas. Los niveles de educación variaron desde ningún diploma de escuela secundaria hasta un título universitario.

Los investigadores midieron la tensión laboral y el desequilibrio esfuerzo-recompensa con resultados de cuestionarios probados y recuperaron información sobre enfermedades cardíacas utilizando bases de datos de salud establecidas.

Una limitación del estudio es que los investigadores estudiaron a hombres y mujeres en trabajos administrativos principalmente en Quebec, Canadá, y es posible que los resultados no representen completamente la diversidad de la población trabajadora estadounidense. Sin embargo, los hallazgos del estudio pueden ser relevantes para los trabajadores administrativos en los Estados Unidos y otros países de altos ingresos con estructuras laborales similares, según Lavigne-Robichaud.