Semiología de la insuficiencia aórtica aguda

Los signos periféricos son mínimos comparados con la Insuficiencia Aórtica Crónica. Si progresa la Insuficiencia Cardiaca puede haber pulso alternante.
El primer ruido está disminuido por el cierre precoz mitral.
El soplo diastólico "in decrescendo" puede desaparecer si empeora la Insuficiencia Cardiaca y aumenta la presión diastólica del ventrículo izquierdo con lo cual disminuye el reflujo.
Hay galope por 3º o 4º ruido.
Se ausculta soplo de Austin-Flint por estenosis mitral relativa.

Semiología de la insuficiencia aórtica crónica grave

. Latido diagonal
. Pulso bisferiens
. Signo de Hill
. Soplo de Austin Flint

La Ecocardiografía bidimensional nos aporta datos de interés en el estudio de la causa de la regurgitación, observando el estado anatómico de la válvula (vegetaciones, perforaciones, calcificación. Válvula bicúspide, prolapso) y de las paredes de la aorta (dilatación aneurismática, disección, coartación aneurisma del seno de valsalva).

Sin embargo es el estudio del ventrículo izquierdo midiendo dud diámetros sistólico, diastólico y la fracción de acortamiento el que nos aporta los mejores datos para evaluar el tratamiento médico, seguir longitudinalmente al paciente y decidir el momento de la cirugía (reemplazo valvular.

El Doppler cardiaco blanco y negro y color nos aportan la imagen del estudio del flujo regurgitante con el objetivo de simplificar la lectura de un Doppler cardiaco la presencia de:

· Regurgitación que llega a la zona medio ventricular y músculos papilares.
· Flujo reverso holodiastólico en la aorta abdominal.
· Patrón restrictivo mitral.
Son signos de Insuficiencia aórtica grave.